紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜引发坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血，血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。病理改变以肾小球系膜增生性病变为主，常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主。

专家表示，紫癜性肾炎一般情况下，大多数都可以临床治愈，愈后比较良好。但是完全治愈比较困难，且紫癜性肾炎易反复发作。但是部分紫癜性肾炎患者，如果发现及时，且给予积极合理的治疗，得到很好的临床控制。中医治疗应着重补肾固精，益气活血，使已经受到损害的肾组织得以修复，恢复正常功能。

女性紫癜性肾炎反复，中医用土家药方控制稳定

病例：患者xxz，女，24岁，2019年3月孕待产期间住院被诊断出患有紫癜性肾炎，常规治疗用激素类药物，但使用激素类药物对胎儿发育有严重致畸的副作用，医生建议堕胎后治疗。但患者没有放弃自己的孩子，强烈要求一定要保住孩子。沟通无果，患者放弃西医治疗，转到一家中医医院治疗。中医专家根据患者情况采用“民族中药方”代替激素类药治疗，效果良好好。患者病情控制稳定，保住了孩子，顺利产下健康的孩子。

但是，一年后患者因饮食没有严格控制，病情出现反复，进而加重，又到医院就医治疗。但使用激素药物治疗，效果不好。再次到中医医院要求用中药治疗，因为激素药物的副作用，面部呈现满月脸状，整个人出现浮肿，容貌憔悴。住院后用中药治疗，病情好转缓慢。患者没有看到开始治疗时的效果，认为医生没有尽心治疗，治疗没有见到预期效果，自行出院。

其后一年多时间里，患者多次辗转南京、上海等地寻求名医治疗，一直没看到明显疗效。最后又回到中医医院治疗，中医用同样的中药方剂治疗，不同的是，患者能静下心，积极配合医生用药，合理饮食，规律作息，服药2月后症状明显改善。复查尿蛋白转阴，康复出院。

医生表示，中医治疗肾病强调辩证论治，每个人的病情、程度不同，用药及治疗恢复状况有差异。该患者因为在外寻医拖得时间过长，肾病不像刚起病时那样单一。再加上长期使用激素药后突然停药，引起了药物反跳效果，造成了代谢紊乱，使得原发病更加难以控制，因而需要更长时间调理修复。患者没有看到明显变化而转向外地治疗。其实病情已经在逐渐恢复，只是需要一定的时间过程。如果患者能在发病早期接受治疗，恢复的速度会更快。

紫癜性肾炎中医治疗方法

中医认为紫癜性肾炎归为瘀斑、斑疹，是由实热向正虚转化的疾病，从整个疾病看，不但具有正虚的表现，而且有实热的邪实的表现。此类患者体内有热，热毒炽盛，导致血溢肌肤、侵犯肠、胃、肾，出现皮肤性紫癜及肾炎。治疗应根据不同证型对症治疗，如血热型的患者应凉血解毒，气虚型的患者可用黄芪汤进行治疗，水肿的患者用五苓散及活血化瘀的药物治疗。

1、气阴俱虚，湿热蕴结证。临床表现：浮肿或不浮肿，腰微困，尿黄尿赤，舌苔减，脉虚大滑数。治法：补气养阴，燥湿清热。方药：参芪地黄汤加减。组方药：黄芪、当归、麦冬、人参、生地、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、苍术等；

2、气阴俱虚，湿热蕴结，升降失职证。临床表现：身热乏力，咽喉疼痛，脘腹不适，口干舌舌苔黄白，脉虚大弦数。治法：益气养阴，除湿清热，升清降浊。方药：清暑益气汤加减。组方药：西洋参、甘草、黄芪、当归、麦冬、五味子、青皮、陈皮、神曲、黄柏、葛根、苍术、白术、升麻、泽泻、蝉衣等。

3、痰火郁结证。临床表现：头晕头胀，心烦失眠，尿黄尿赤，脉弦滑数。治法：理气舒肝，化痰泻火。方药：柴芩温胆汤加减。组方药：柴胡、黄芩、龙胆草、竹茹、枳实、半夏、陈皮、滑石、竹叶、夜交藤等。

针灸治疗。过敏性紫癜肾炎可以通过针灸的方法进行治疗。主要就是对一些特定的穴位进行刺激，通过刺激来改善患者的不良症状，从而治疗疾病。需要由专业的中医师操作。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1700字）