家住长沙天心区68岁的张大爷，一个月前左侧腰腹部和背部都长出了一大片粟粒大小的红疹，到家附近的诊所被确诊患上了带状疱疹。

按照医嘱用药三天后，张大爷觉得症状没明显好转，于是擅自加大了用药剂量。

没想到病情没缓解反而雪上加霜，自行用药一个月后，导致腹部、背部皮肤化脓溃烂急就医。

在南华大学附属长沙中心医院皮肤科门诊，张大爷正在接受诊治。

他正指着腹部、背部涂软膏治疗的部位给皮肤科主治医师朱波臣检查。

医生发现，张大爷的腰腹部、背部有一片20CM×50CM左右的区域皮肤明显红肿，且伴有疼痛、水疱、化脓等。

张大爷介绍，一个月前腰腹部和背部都长出了一大片红疹，在诊所就诊并用药三天后没明显缓解，而且红疹慢慢演变成一个个小水疱，感觉异常疼痛。

老人自认为可能是药量不够，于是擅自增加了剂量，总想着外用药起效慢，量多点才能好得快，每天使用2支阿昔洛韦软膏。

让他没想到的是，连续用药一个月后，只要是涂过的地方都出现了明显的红肿、水疱，水疱破溃后继而出现流脓、散发出臭味，而且痛得夜里无法入睡。

家人发现后，立刻带张大爷到南华大学附属长沙中心医院皮肤科门诊看病，张大爷被诊断为带状疱疹后遗神经痛、皮肤感染。

由于皮肤化脓感染的情况严重，张大爷目前仍需要在门诊接受清创及后续抗感染、营养神经、止痛等治疗。

什么是带状疱疹？

南华大学附属长沙中心医院皮肤科主治医师朱波臣介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，人们俗称为“蛇缠腰”、“蛇丹痛”。

带状疱疹好发人群为免疫力低下及中老年人，春秋季节多见。

由于该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

其中皮疹为明显特征，一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，伴有疼痛，且年龄愈大，神经痛愈重。

朱波臣医生表示，患上带状疱疹常会外用阿昔洛韦软膏。

在临床治疗中，不少患者都会认为这是一种外用药副作用小，常会不遵医嘱擅自更改剂量、延长用药时间，从而出现一些红肿、疼痛等不良反应。

朱波臣医生建议，市民若遵医嘱用药超过一个星期无效者应及时到医院复诊，而不能擅自调整药物剂量和用药时间，以免延误病情。

若用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等情况时应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

此外，对于严重免疫功能缺陷者长期或多次使用阿昔洛韦治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒耐药，因此一旦出现带状疱疹复发，应及时就医，不宜自行用药。

（编辑Max。）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 符晴 王娇

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