“非常感谢你们的全力救治,我可以自由活动了。如果没有你们,后果真是不敢想象。”近日,通过益阳市第三人民医院卒中绿色通道被成功救治的蔡先生(化名)不住地感叹自己的“幸运”,其家属也再次来到益阳市第三人民医院神经内科向医护人员表达衷心的谢意。
4月27日早晨,58岁的蔡先生突然出现意识障碍、言语不清、右侧肢体活动障碍等症状,家属顿时警惕,猜到其可能是中风,遂即拨打了益阳市第三人民医院急救中心电话。
通过院前急救医生的初步判断,考虑蔡先生极可能是急性脑梗塞,边转运边第一时间通过医院卒中急救微信群将蔡先生信息传至医院;与此同时,医院卒中中心绿色通道开启,为接诊蔡先生做好了各项准备。
【患者未到,信息先行】
蔡先生被送至益阳市第三人民医院后,医护人员紧急上演“脑细胞抢救战”。在急诊科、放射科、检验科等多学科协作下,蔡先生17分钟内完成头颅CT、急诊化验等多项检查,急性脑梗塞诊断明确。
“时间就是大脑,时间就是生命”。发生脑梗,越早一步进行治疗,越能挽救更多的脑细胞。一般来说,发生脑梗后,静脉溶栓是首选方式之一,但静脉溶栓治疗效果不好时,介入取栓为最佳治疗手段。
基于蔡先生处于静脉溶栓时间窗内,经评估无静脉溶栓绝对禁忌症,在与家属沟通后,神经内科卒中团队立即为其进行静脉溶栓治疗。
同时,因蔡先生NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)17分(属中重度卒中),考虑大血管闭塞可能,如能在6小时的介入取栓窗内完整取出堵塞在血管内的血栓,对患者后期恢复将有决定性意义。征得家属同意后,卒中中心医疗团队果断为蔡先生施行股动脉脑血管造影+取栓术。
【术中造影,责任血管】
【介入团队手术中】
介入团队凭借精湛的技术,运用Adapt取栓技术,一次性完整取出堵塞在蔡先生脑部的血栓块,实现血管再通,手术圆满成功。
【取出的血栓组织】
【取栓后血管完全再通】
出院时,蔡先生已完全康复,恢复正常生活能力。
益阳市第三人民医院副院长兼神经内科主任江红亮介绍:脑梗塞(脑卒中)俗称‘中风’。是一种急性的心脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高和致残率高三大特点。脑梗塞的急救,犹如与死神赛跑。
蔡先生能得到成功救治,一是得益于家属急救意识强,第一时间拔打了急救电话;二是得益于医院院前、院内急救无缝对接,院内卒中绿色通道的及时开通;三是得益于救治团队对其能够快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断,为其提供精准、快捷、规范的治疗。每一个环节都环环相扣,为蔡先生赢得了宝贵的每一分钟,成功跑赢死神。
益阳市第三人民医院神经内科副主任医师徐斌提醒,对于脑梗塞的患者,时间就是大脑,早期识别至关重要。而“中风1-2-0”是快速识别脑梗塞的一个简单有效方法:
“1”是指看一张脸,是否突然出现口角歪斜、面部不对称;
“2”是指查两只胳膊,是否存在平行举起、单侧无力情况;
“0”是指聆听语言,是否言语不清、表达困难。
如果上述三项有一项存在,请立即拨打急救电话,并准确记住症状出现的时间。
湖南医聊特约作者:益阳市第三人民医院 徐斌 张佳
(编辑YT)