当头晕侵袭，你会熟练地绑上血压计袖带；当心悸突至，你能冷静地躺上心电图检查床。

可若持续咳嗽撕扯着胸腔，CT报告却显示“未见明显异常”，你是否知道该向何处寻找答案？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科谭光波教授介绍，“肺功能检查”是呼吸系统疾病诊断中不可或缺的“功能雷达”。我国呼吸病学权威钟南山院士呼吁：“要像监测血压一样重视肺功能检查！”

一、为何肺功能检查应与血压监测并重？

成年人的肺约含3-4亿个肺泡，展开总面积达75平方米，相当于人体皮肤表面积的数十倍。

这一庞大储备使肺部在功能早期受损时，仍可通过代偿机制维持正常活动，导致症状隐匿。而当出现明显咳嗽、气喘、胸闷时，肺功能往往已严重受损。肺功能损伤具有不可逆性，若不及早干预，将呈进行性恶化。

钟南山院士强调：“应将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检”，通过简单吸气呼气动作，即可精准评估气流量、肺容积等关键指标，实现呼吸疾病的早筛早诊。

二、肺功能检查的临床价值

1. 诊断金标准

确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病（肺功能检查为COPD诊断核心依据）。

2. 多维评估体系

疾病严重程度分级， 胸腹部手术风险预判，职业性肺病鉴定，治疗效果追踪，疾病预后判断。

三、六类人群需定期肺功能筛查

1、40岁以上人群（无论是否吸烟或有症状）；

2、长期吸烟者（含已戒烟者）；

3、慢性呼吸系统疾病患者（慢支、COPD、哮喘等）；

4、不明原因咳嗽/气促持续>2周者；

5、粉尘/烟雾长期暴露者；

6、拟行外科手术者（尤其胸腹部手术）。

四、绝对禁忌症：这些情况禁止检查

1. 近4周内大咯血或脑血管意外；

2. 未控制的高血压（收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg）；

3. 近3个月心肌梗死/休克病史；

4. 严重心律失常或心功能不全；

5. 主动脉瘤、癫痫发作期；

6. 意识障碍无法配合者。

五、常见疑问权威解答

1、已做肺部CT为何还需肺功能检查？

CT/X光显示结构异常，肺功能检测揭示功能状态。二者如同"建筑图纸"与"水电检测"，缺一不可。例如：早期COPD患者CT可能无异常，但肺功能已显著下降。

2、肺功能检查=测肺活量？

肺活量仅为检测项目之一。完整评估包括：肺通气/换气功能、气道阻力与反应性、呼吸肌肌力、运动心肺功能。

现在，肺功能检查已正式列入国家健康规划常规体检项目。让我们共同践行钟南山院士的倡议：“像重视血压监测一样，定期进行肺功能检查！”

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 呼吸科（肺病科） 易诗游 黄乐

（编辑ZS）