引言:

血型是人类血液中存在的特定抗原和抗体的类型和组合。血型分类根据红细胞表面的抗原差异而来,对血液输血和器官移植等医疗领域具有重要意义。早在20世纪初,奥地利的卡尔·朗斯泰纳发现了血型分类的基础,为血液输血和器官移植的成功实施奠定了基础。本文将介绍血型研究的历史,目前常见的血型分类,每种血型的特点和分布情况,以及血型对于医学和生物学的重要性。

血型研究的历史

血型研究的历史可以追溯到20世纪初,900年,维也纳的一位年青病理学家,卡尔·兰德斯坦纳(Karl Landsteiner)发现了人类的ABO血型,为安全输血提供了基础。他将血浆和其他所有人的红细胞混合,观察结果。兰德斯坦纳发现,实验结果可以分为三种情况。被标记为A组的血浆可以引起标记为B组的红细胞凝聚,反之亦然,既B组的血浆可引起A组的红细胞凝聚,但兰德斯坦纳本人的红细胞与标记为A、B组的血浆混合后都不凝聚,但他的血浆却可以将 A组和B组的红细胞都凝聚。起初他称第三种类型为C,后来改称为O。这就是的ABO 血型系统的来源。两年后兰德斯坦纳的同事在更大规模的一次交叉实验中发现了AB型, 1930年兰德斯坦纳获得了诺贝尔医学奖。

ABO血型系统

在国际输血协会(ISBT)识别的39个血型系统和350种抗原中,ABO系统在临床上是最重要的。1921年,世界卫生组织(WHO)正式向全球推广认同和使用A、B、O、AB四种血型,这也就是传统的ABO血型分类。根据体内红细胞表面的抗原类型分为A/B/AB/O四种类型。(A/B/O型血又可分为不同的亚型,以A型血为例,有20种亚型,其中A1占比80%,A2占比约20%)

1. A型血

A型血的红细胞表面带有A抗原,血浆中含有抗B抗体。A型血在世界范围内分布较广,约占人口的40%。

2. B型血

B型血的红细胞表面带有B抗原,血浆中含有抗A抗体。B型血在亚洲人中分布较多。

3. AB型血

AB型血的红细胞表面带有A和B抗原,血浆中不含有抗A或抗B抗体。AB型血在全球人口中较为罕见,约占人口的5%。

4. O型血

O型血的红细胞表面不带有A和B抗原,血浆中含有抗A和抗B抗体。O型血在全球范围内分布较广,约占人口的45%。

Rh血型系统

1940年 Landsteiner 利 Wiener 用恒河猴(Macacus thesus)的红细胞免疫天竺鼠和家兔,得到的免疫血清能凝集85%白种人的红细胞,其余15% 为阴性,并以猴子Rhesus的前两字母取名,这就是以后确立复杂的Rh血型系统的开始。

Rh血型系统重要性仅次于ABO血型系统。该血型是人类血型系统中最复杂的一种,由于抗原D的抗原性最强,因此通常将红细胞表面具有D抗原的,称为Rh阳性;反之称为Rh阴性。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人中,Rh阴性血型人约占15%。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%,比较珍贵,因此也被称为熊猫血。

稀有血型:ABO和Rh之外的血型

除了ABO和Rh血型系统,还存在其他稀有血型,如以下几种:

Duffy血型

Duffy血型系统是由Duffy抗原和抗体组成的,对疟疾感染具有重要意义。Duffy血型分为Fy(a+b-)、Fy(a-b+)和Fy(a+b+)三种类型。Fy(a-b-)型在非洲人中分布较广,而Fy(a+b-)型则在欧洲人中较为常见。

Kell血型

Kell血型系统是由Kell抗原和抗体组成的。Kell阳性血型在白人中约占10%,在黑人中约占2%。Kell阴性血型相对较为罕见,对于接受输血或进行器官移植的患者来说,寻找匹配的Kell阴性供血者是十分重要的。

Kidd血型

Kidd血型系统是由Jka和Jkb两种抗原和抗体组成的。Jka和Jkb抗原在全球范围内的分布差异较大,其中Jkb抗原在亚洲人中较为常见,而Jka抗原在非洲人中较为常见。Jka和Jkb抗体在输血和器官移植中需要考虑。

Lewis血型

Lewis血型系统是由Lewis抗原和抗体组成的。Lewis抗原存在于体液和体表细胞上,对于输血和器官移植来说具有一定的重要性。Lewis血型的分布在不同人群中有一定的差异。

P血型

P血型系统是由P抗原和抗体组成的。P抗原在红细胞和其他组织上表达,对于输血和器官移植的配型具有一定的意义。P阴性血型在全球范围内相对较少见。

这些稀有血型对于输血和器官移植来说具有特殊的配型要求,因此在医疗实践中需要特别注意确保血型的匹配性和安全性。

总结

血型分类对医学和生物学研究具有重要意义。了解血型的特点和分布情况有助于合理进行输血和器官移植等医疗操作,为人类健康服务。此外,血型的了解也有助于人们更好地了解自身的身体特征和遗传信息。随着血型的研究不断深入,未来可能还会有更多发现,进一步拓展我们对血型的了解。通过科学的研究和应用,我们能够更好地利用血液资源,提高医疗效果,造福人类健康。(航天中心医院 输血科 白宇)