医生，我肝硬化了，你告诉我，我还能活多久？治疗了是不是就能活久一点？

这是我门诊上经常听到的问题，每次看到都感慨万千。

什么决定了肝硬化患者的生命？

是代偿/失代偿状态？还是前期疾病基础？亦或是肝脏是否仍然遭受不间断的损害？

其实这些因素都有，而且远不止于此。

肝癌的演变，一般是通过肝硬变到不典型肝细胞增生，再演变为肝癌，所需时间较长，大约需要16年的时间。

肝硬化代偿期，依靠部分正常的肝细胞仍可维持肝功能正常，此阶段及时补救，恢复良好的作息习惯，做好肝脏保护，还有机会防止进一步恶化。

肝硬化失代偿期，已经超出肝功能的代偿能力，剩余肝细胞无法维持肝脏正常运转。还可能出现各种并发症，都在不同程度影响肝脏的健康。

肝硬化失代偿期的生命威胁就一定大于代偿期吗？

并不！你的行为往往决定了你的寿命。

肝硬化发生的原因多种多样，病毒性肝炎和脂肪肝都是常见的病因（别拿脂肪肝不当回事，搞不好也会发展到肝癌）。

临床上因抗拒长期服药而拒绝治疗或服药一段时间自行停药，又或者吃吃停停，导致肝硬化/肝癌的案例屡见不鲜。你看，这不是典型的行为不当导致严重后果的例子吗？低水平的病毒复制是肝脏持续受损的一大因素，正是它增加了肝癌发生的风险。

病毒性肝炎尤其乙肝，往往让人胆战心惊，但是作为已经取代其肝病霸主地位的脂肪肝，却往往没有得到重视，不重视也就没有积极治疗，更没有意识到自己的生活习惯正在给肝脏造成什么样的打击。

所以，你要问我得了肝硬化还能活多久，我只能告诉你，积极治疗，尽早改变不良生活习惯，你还可以活很久。我见过很多治疗后安稳过完后半辈子的肝硬化患者，也见过未经肝硬化直接发展为肝癌的患者。

不管什么原因引起的肝炎/肝纤维化，在此阶段都是完全可以预防肝硬化发展的；临床上早期肝硬化还有退行的可能；至轻度代偿性肝硬化阶段治疗后可以不影响生活；发展到晚期失代偿肝硬化如果用对了治疗方法，及时改变不良生活方式，也是可以延长寿命的；即使到了早期肝癌，现代医学也在不断发展，早期肝癌也有不同治疗方法。

关键就在于你能及时采取合适的治疗方案，注意自己的行为，别等到来不及才悔不当初。