大家都对三高避之不及，高血压、高血脂、高血糖像是三座大山一样压在生活的胸口上。但是我今天告诉大家，对于糖尿病患者来说，低血糖则也是一种病态反应，有时造成的危害甚至比高血糖还要大！

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第一，低血糖有哪些症状？

低血糖的症状因人而异，主要有出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿或全身无力，紧张、焦虑、恐惧感，脸色苍白、怕冷、头痛、血压轻度升高，同时可能出现视力障、复视、听力减退、嗜睡、性格行为突然改变等，这些症状严重影响患者的正常生活及工作。

第二，低血糖具体有哪些危害？

1、低血糖时，体内肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素増加，导致反应性高血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。

2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。

3、反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

4、心血管系统功能受损:表现为心率加快，脉压增加，、，心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。

5、眼睛：出现视网膜剥离，眼底出血。

6、肾脏：肾血流量减少，加重肾损害。

第四，低血糖的治疗与处理。

1、急性低血糖症的处理

（1）葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L（150～200mg/dl），观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。

（2）胰高糖素应用：可在发病后和50%葡萄糖液同时应用，一般剂量0.5～1.0mg，可皮下或肌内注射，多在10～30min神志恢复，必要时重复应用。

（3）肾上腺素应用：当严重低血糖伴休克者，又不具备上述条件时，可中小剂量应用，但高血压患者和老年人慎用。

（4）甘露醇应用：经过上述处理后血糖已恢复，但仍昏迷时间超过30min者，为低血糖昏迷可能伴有脑水肿，可考虑静脉滴注20%甘露醇40g，20min内输完。

（5）肾上腺皮质激素应用：经高糖治疗后，血糖虽已维持8.3～11.1mmol/L，但已达15～30min神志仍未清醒者，为使大脑不受损害，可应用肾上腺皮质激素100～200mg（或地塞米松10mg）酌情4～8小时 1次，共2～3次。

2、轻度低血糖或慢性低血糖症的处理

当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间，凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征，已意识到为低血糖症表现者，立即给予饼干、糖块或糖水饮料等（含糖10～20g），同时监测血糖水平，一般在10～20min左右可恢复，以维持一定血糖水平。如病情不易缓解者，也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。

低血糖的快速缓解，一定要记住上面这些治疗、缓解措施，先收藏，记得码住常看。（袁敏琴）