53岁的雷叔叔因右侧腰腹部疼痛7小时住进郴州市中医医院，腹部增强CT和彩超显示右肾静脉，下腔静脉血栓形成，右侧髂内静脉闭塞。

九月中旬，外一科邓云胜医生与介入科的李孝生主任、刘显平医生讨论后，决定为患者行下腔静脉滤器植入+髂内静脉溶栓术。

造影显示血栓在肾静脉以下，DSA是血管疾病的金标准。

在第三，四腰椎间植入滤器；溶栓前，髂内静脉全程闭塞，髂外静脉侧枝形成。

本次手术为下腔静脉滤器置入术，手术全程操作均由介入科独立完成，由介入学诊疗专家余永忠现场指导。

血栓可怕之处是因为栓子脱落随血流流到肺动脉里，导致致命的肺栓塞。

从颈静脉穿刺滤器放置后，再从股静脉穿刺经溶栓导管用尿激酶融栓的过程中，栓子不停向上运动从髂内静脉一直进入下腔静脉，从而被滤器这张大网网住，过段时间后等血栓融完将滤器取出就可将血栓连根拔起，有效的避免了静脉血栓进入肺动脉引起的肺栓塞。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：郴州市中医医院 宁日善

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