2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“知道你的肺功能”。据世界卫生组织统计，目前慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位，全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%。东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科陆远副主任医师提醒：每个人都应该科学认识慢阻肺，减少有害因素，早期诊断早治疗，并主动进行自我健康管理。

认识慢阻肺，首先了解你的肺功能

据介绍，慢阻肺（COPD），即慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。是一种以持续存在的呼吸系统症状和不完全可逆的气流受限为特征的可以预防、可以治疗的疾病，呈进行性发展，与暴露于有害气体或有害颗粒的引起的气道和（或）肺泡异常有关。

“慢阻肺在早期症状表现为慢性咳嗽、有痰、气短等，确诊需进行血常规、肺功能检查及胸部影像学等检查。”陆远副主任医师介绍，很多人将慢阻肺成为“慢性杀手”，主要有以下几个原因：第一，疾病早期可能无症状，病情呈进行性发展；第二，一般检查慢阻肺需要进行肺功能检查，但该检查目前普及度并不高；第三，患者重视不够，依从性差，常自行减量停药，病情已经较为严重。

做到以下五点，有效预防慢阻肺的发生

陆远副主任医师介绍，慢阻肺主要病因主要包括吸烟、空气污染（二氧化硫、二氧化氮、氯气）、职业暴露（烟雾、过敏原、工业废气）、自身因素（自主神经功能失调；呼吸道防御免疫功能低下；营养因素；遗传因素（包括肺部发育异常和衰老加速）等。

预防慢阻肺的关键在于减少有害因素的暴露和增强机体的抵抗力。做到以下五点，有效预防慢阻肺的发生：

戒烟：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素之一。因此，戒烟是预防慢阻肺的首要措施。

避免空气污染：尽量减少在污染严重的环境中暴露的时间，如雾霾天气减少外出或佩戴口罩等。

职业防护：对于从事接触有害气体或粉尘的职业人群，应加强职业防护，改善工作条件。

增强体质：通过均衡饮食、适量运动等方式增强体质，提高机体的抵抗力。

接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率；对于青春期未接种Tdap疫苗（dTaP/dTPa；百日咳、破伤风和白喉）的慢阻肺病患者，接种 Tdap 疫苗；所有慢阻肺病患者应常规接种带状疱疹疫苗；新型呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，适用于60岁以上和患有慢性心脏病或肺病的个体。

专家提醒：慢阻肺患者需要做好自我健康管理

陆远副主任医师介绍，慢阻肺是一个可以预防，也可以治疗的疾病，越来越多的方式可以控制这个疾病。总的来说，慢阻肺的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。药物治疗涉及使用支气管扩张剂缓解症状，控制病情；氧疗对重度慢性静息低氧血症患者有益，推荐长期家庭氧疗。对于有高碳酸血症和呼吸衰竭史的患者，建议使用无创呼吸机辅助通气。急性加重期需及时就医接受治疗。

同时，专家建议慢阻肺患者和高危人群需要做好自我健康管理，包括呼吸锻炼、家庭氧疗、呼吸机治疗、营养支持等，有助于改善呼吸功能和生活质量。（蔡逸秋 崔玉艳）