话说冰冻三尺,非一日之寒,那么同样的,糖尿病的并发症糖尿病烂脚的出现也决非一朝一夕之事,而是经过了一层又一层长期积累变化而来。对于这个糖尿病烂脚的治疗,根据我多年的临床经验可以为大家总结以下几点:
图 糖尿病足清创之后,包扎的时候需要轻轻的,不能紧绷,需要透气
1.糖尿病烂脚的形成是与患者下肢动脉血管闭塞、周围神经病变及足部感染这三个因素息息相关。所以在选择治疗科室是则是要选择糖尿病足专科,所谓的糖尿病足专科也就是由内分泌科、血管科、骨科、外科等多个科室而联合组建的MDT 多学科联合诊疗体系。
2.对于糖尿病烂脚创面感染的控制,可以采取中西医结合治疗的方法,整体与局部的相互结合治疗,可以有效控制病情的发展。只所以是中西医结合治疗是因为单一的西医抗生素输液只能控制炎症的上行,并不能控制局部创面的感染,所以对于局部感染的控制则需要中医清创及用药,局部中药用药。
清创则在在糖尿病烂脚的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。清创是对局部溃烂创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃烂伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法。及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散,去除影响创面愈合因素、改善创面愈合微环境。尤其是清创后,可以使中药膏直接与创面充分接触,营养创面,使多种组织同步再生修复,促进伤口自然愈合。因此,中医清创在控制糖尿病烂脚创面感染中,有着西医所达不到的治疗效果。如果是这两种相互结合治疗的话,糖尿病烂脚感染就会得到有效控制了。
3.糖尿病烂脚下肢血管闭塞,循环不好,足部创面得不到血供,也是影响烂脚创面的愈合的,对于下肢动脉血管闭塞的改善同样是采用中医与西医的相互结合治疗,通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环,及时改善了患者下肢血供问题。创面感染得到了控制,下肢及足部得到了血供,那么糖尿病烂脚创面就可以愈合封口了。
在这里还要提醒一下患者的是,糖尿病烂脚并非是单一依靠哪一种药物就可以治好的,并且糖尿病烂脚治疗耽误不得,它发展的会很快,所以糖尿病患者一旦出现烂脚,一定要到糖尿病足专科去治疗,只要思路对、方法对,糖尿病烂脚就可以避免截肢。