#长沙头条##湖南省人民医院#

每年11月20日，是我国心梗救治日。这是行业发起、政府支持、全社会参与关注中国急性心肌梗死救治的大众行动。

急性心肌梗死对国民健康构成了极大的威胁，其致死率极高，因此被誉为“头号杀手”。只有在第一时间迅速采取救治措施，才能显著提高救治成功率，挽救患者的生命。

11月16日，在湖南省人民医院承办的湘江心力衰竭论坛上呈现了一场别开生面的医患人文圆桌访谈，其中有位罗先生分享了他接受治疗的经历。“如果再让我选择，我会选择马上急诊手术，因为我当时没有意识到病情凶险，所以一开始是拒绝手术的”。罗先生在采访中说道。

“罗先生，59岁，因胸闷12小时急诊入院，根据生化检查结果与心电图表现，心内科练医生初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死，并强烈建议立即急诊手术，然而，患者自我感觉身体状况良好，多次拒绝急诊手术。鉴于病情的严重性，不进行手术将面临极高的生命危险，我决定与患者再次谈话沟通，患者终于同意接受手术。就在将患者送入手术室的过程中，他突发急性肺水肿并失去了意识，我们迅速采取行动，使用呼吸机和支持主动脉气囊反搏技术来维持其生命体征，并进行了冠脉造影检查，结果显示，患者的前降支及右冠状动脉完全闭塞，伴有弥漫性斑块、狭窄以及钙化，回旋支的狭窄程度也高达90%。我们立即对闭塞血管进行开通，好在抢救及时，保住了性命。目前，罗先生正遵医嘱服药，坚持规律锻炼，生活变得丰富多彩”。潘宏伟主任回忆这段经历时说道。

时间就是心肌，时间就是生命！鉴于急性心肌梗死的突发性、高风险性和高致命性，设定了两个重要的救治目标：一是面对公众，强调“要拨打120”，因为心梗发作时，通过120急救车获得及时有效的救治至关重要；二是针对医疗机构和医生，强调“在120分钟内”必须开通急性心肌梗死导致闭塞的血管。这两个“120”共同构成了心梗救治日的核心主题。

1、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是由于冠状动脉的闭塞导致血流中断，进而引起心肌因长时间缺血而发生局部坏死的病理状态。打个比方，冠状动脉就如同灌溉田地的水管，而心肌细胞就如同田中的作物。一旦水管发生堵塞，作物初期会开始枯萎，如果长时间得不到水分，最终将不可避免地枯死。

因此，心肌梗死实质上是心肌细胞的死亡过程。由于心肌细胞无法再生，一旦坏死便无法恢复，这就使得心肌梗死的急救必须争分夺秒。

在我国，心血管疾病已成为导致居民死亡的首要病因，每年夺走约400万人的生命，平均每天约有1万人因急性心肌梗死等心血管疾病离世。值得注意的是，在这些病例中，高达70%至80%的患者若能得到及时有效的救治，是有机会存活下来的，并且大多数患者在经过治疗后能够恢复正常生活。

2、什么是胸痛中心？

胸痛中心就是在最大限度上，从院前、院中和院后，实现整体救治的一种医学模式，它推动了院前从患者的发病到急救转运，和医院的连接。胸痛中心要提高能力，不仅是能够救，心肌梗死来了要溶栓，要做介入治疗，更重要的是要做得快、做得好，有效率有效果。实现早期开通血管，死亡率会显著降低。

所以胸痛中心是通过标准化、体系化的建设，以最优化的路径、最先进的技术结合，开辟急性心肌梗死这一类胸痛相关疾病快速救治的绿色通道。

急性心梗等急性胸痛疾病的预防救治是一项复杂的系统工程，涉及疾病一级预防、急诊救治及二级预防等多个环节，因此，建立科学、规范的胸痛中心体系是改善心血管疾病救治现状的重要举措。

湖南省人民医院胸痛中心成立于2016年，为湖南省首家通过胸痛中心认证。是湖南胸痛联盟主席单位、湖南省胸痛中心医疗质量控制中心、国家卫健委冠脉介入培训基地，开展了ECMO支持下冠脉PCI术、冠脉搭桥+冠脉PCI（一站式）等复杂冠脉病变处理。让我们携手努力，共同守护每一个跳动的瞬间。

请牢记，心梗拨打120，胸痛中心快救命！

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 心血管内科 王丹

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（编辑Wx）