极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

再生障碍性贫血患者因前列腺增生、前列腺脓肿导致无法继续进行进一步治疗，而再生障碍性贫血又给前列腺手术带来了巨大风险。近日，武汉市中心医院杨春湖院区泌尿外科为患者实施了经尿道1470激光前列腺剜除术，顺利切除了增生的前列腺。同时，患者又可以接受再生障碍性贫血的相关治疗延续生命。

60岁的余先生（化姓）家住武昌，3年前被查出患有再生障碍性贫血，最后发展成重度贫血，血红蛋白不到正常人的1/3，一直在接受相关治疗。一个多月前，余先生因排尿困难、反复发热再次来到武汉市中心医院就诊，检查发现严重的前列腺增生导致了前列腺炎、前列腺脓肿。本身严重贫血、免疫功能低下的他由于反复感染、发热，无法继续进行相应治疗。想要继续治疗延续生命，必须解决前列腺的问题。但余先生患有再生障碍性贫血，这是一种比较严重的血液系统疾病，一般都有全血细胞减少的情况。而全血细胞减少会导致患者的抵抗力下降、更容易出血和感染，手术风险极大。

不解决前列腺问题就不能继续治疗再生障碍性贫血，血细胞减少尤其是重度贫血又是前列腺手术的相对禁忌症。面对这一个棘手的“死循环”，该院泌尿外科主任郭永连仔细评估余先生的病情，最终决定使用一种“零出血”的手术方式。

杨春湖院区泌尿外科医疗团队为患者实施激光手术(武汉市中心医院供图)

4月6日，在手术室、麻醉科、血液科、输血科的保驾护航下，泌尿外科为余先生实施了经尿道1470激光前列腺剜除术。术中，泌尿外科李国灏主任医师、吴钉副主任医师通过尿道用1470激光将增生的前列腺像推土机一样汽化切除掉，同时直接将血管封闭，术中几乎无出血。目前，余先生恢复情况良好，各项生命体征平稳，不久即可康复出院继续接受再障的治疗延续生命了。

泌尿外科主任郭永连介绍，前列腺增生，也被称为前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻，出现尿频、尿急、排尿不畅等症状。长期病变可导致尿潴留、膀胱结石、感染等，甚至可引起肾积水和肾功能损害。

专家提醒，日常中保护好前列腺要做好以下几点：戒烟戒酒，前列腺对酒精十分敏感，吸烟喝酒会导致前列腺充血肿胀；注意保暖，受凉会导致前列腺上的神经兴奋，从而引起腺体收缩，影响排尿，甚至会导致排尿困难；保持心情愉快，愉快的心情对身体健康有很大好处；避免久坐，长时间的坐姿会对前列腺造成压迫；调整饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激的食物，因为会导致前列腺血管扩张促使前列腺充血；注意清洁，主要为避免尿路感染；合理性生活，过度性生活会导致前列腺充血；避免长时间憋尿，憋尿会使前列腺包膜张力增高，加重前列腺水肿；适当运动，做一些专门的训练，如提肛运动。

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（来源：极目新闻）

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