楚天都市报6月18日讯 (记者刘迅 通讯员 薛源) 二胎产妇集疤痕子宫、妊娠期糖尿病等高危因素于一身,同时体重还高达106公斤,肚子上肉太多,术中需有专人负责将肚皮肉推起,才能露出操作部位。当医生好不容易将婴儿取出后,一称竟有5.24公斤。今日,这一对“重量级”母女平安出院。专家提醒,孕产妇怀孕期间应合理管理体重,尽量避免过于肥胖。
今年35岁的何丽(化名)家住汉阳,已有个3岁的儿子。6月10日,怀孕38周的她因身体不适,提前入住武汉市妇幼保健院待产。一看病历,何丽二胎高龄,有妊娠期糖尿病、疤痕子宫,同时体重还高达106公斤。根据B超检查和测量宫高、腹围后,医生估计胎儿体重超过4公斤,属巨大儿,建议她择期剖腹产分娩。
由于体型肥胖,给麻醉和手术都增加了难度。普通产妇几分钟就能完成麻醉,何丽需要半个小时。麻醉科副主任医师董斌回忆,剖宫产需在产妇后腰打麻醉,一般针头刺入约五六厘米深;可何丽腹部脂肪厚、脊柱间隙窄,长约9厘米的麻醉针头全部刺入,才勉强够着位置。普通产妇麻醉后平躺做手术,何丽因为体重太重,为避免发生仰卧位综合征,需要垫高右腰摆成左侧倾斜15度的姿势,减轻压力。
因为何丽肚皮上的肉垂下来盖住了小腹,需要一名医生协助,推起高山般厚厚的赘肉暴露出腹部,主刀医生才能进行消毒和剖宫产。由于腹部脂肪太厚,为了更好的暴露手术视野,产科一病区副主任医师李玉霞和王婧医生费了九牛二虎之力,全程配合成功“拉开”厚达12公分的腹壁脂肪,取出宝宝。
“女孩,5240克!”当新生儿被放上电子秤的那一刻,所有的医护人员都吃了一惊,这个宝贝简直太大了,抱在手上沉甸甸的。肉嘟嘟的脸蛋,一头浓密的头发,小胳膊小腿跟“莲藕”一般,饱满的脸蛋似一个满月儿。
何丽说,没结婚前,身高1.65米的她,体重是60公斤,身材算得上匀称。自从和老公谈恋爱后,体重不知不觉增长了15公斤,她调侃自己是“幸福肥”。怀第一个宝宝时,她胃口很好,临产前过秤有99公斤,孩子生下来足有4.5公斤重,产后减肥又瘦回了75公斤。
怀二宝时,何丽在产检的过程中,医生对她的体重做了严格评估,从控制饮食,增加运动量以及饮食结构等方面进行要求。何丽也是按照医生要求进行的,刻意控制饮食,每餐最多只吃一碗,可体重还是猛增,不知不觉就增加到了106公斤。“其实我并没有特别进补,怀孕后期都不敢吃白米饭,感觉自己喝水都长胖。”何丽说。
武汉市妇幼保健院产一病区副主任医师李玉霞介绍,很多家长都认为生出的孩子体重越重越好,其实,新生儿理想体重为2.5至4公斤之内,超过4公斤就属于巨大儿。“孕期体重超过80公斤就属于高危妊娠。”
李玉霞医生解释,孕妇肥胖也会增加妊娠风险,包括高血压、高血脂、妊娠糖尿病、早产等等,产妇顺产也会比较困难,剖宫产也会面临伤口愈合不良的风险。所以,肥胖女性在备孕期就应将体重控制在适当的数值,一般孕期增加体重应该控制在12-15公斤以内,本身就比较胖的人不超过8-10公斤。孕期不可猛吃海喝,应少吃多餐,选择合理的饮食品类,并且要比其他产妇更加严格进行产检。