在中国人的传统观念里，糖尿病只能靠吃降糖药和胰岛素治疗，而手术治疗糖尿病目前还存在较大的争议，尤其是内外科医生的观点也存在严重的分歧，焦点集中在不肥胖的2型糖尿病患者身上。外科医师认为可积极做手术，甚至在做胃部手术时便可把消化道顺便改造成治疗糖尿病的模式，而内科医师则不鼓励这样做，认为糖尿病很复杂，光控制了血糖还远远不够，不胖的人不能做手术。

自从2004年糖尿病手术引入国内，随访5年得到的治愈率和有效率分别达到83%和95%，很多2型糖尿病患者获得临床上的完全缓解，体内持续产生促胰岛激素。相比起传统的内科治疗，病人不用严格地限制饮食，手术的费用约与三年内科治疗的总费用持平。

糖尿病手术比较适合肥胖的2型糖尿病患者，而目前争议的焦点是不肥胖的患者。目前国内的专家指导意见并未强调BMI(体重指数)，而亚太地区的人们以腹性肥胖为主，腹部以外的身体其他部位并不胖，所以肥胖的标准比欧美人士低6分左右，因此在实际操作中，也有BMI在28以下的患者接受了手术。他认为，这种手术的前提是患者小于65岁，2型糖尿病病程不超过15年，空腹C肽等化验指标显示胰岛β细胞的功能还没完全丧失。在内科治疗难以控制血糖水平的情况下，经过医院伦理委员会审核通过，专家的指导意见明确，病人充分知情时，是可以进行手术的。但BMI<22的偏瘦患者胰岛代偿功能很差，做了手术也没多少效果。

腹腔镜胃旁路手术始于1994年，如今凭借减重效果强、手术风险低的优势，在减重代谢外科中成为国际公认的金标准术式，也是治愈肥胖型2糖尿病患者的有效手段之一，因此肥胖型2型糖尿病的糖友们不妨一试。