21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道 近年来，我国糖尿病患病人群呈现上升趋势。根据国际糖尿病联盟的数据显示，2021年我国20岁至79岁的糖尿病患者人数已增加至1.4亿，预计到2030年，这一数字将达到1.64亿。另据我国卫健委发布数据显示，目前中国成人2型糖尿病患病率已经达到11.4%，飙升至世界第一位，达到1.14亿人。

庞大的患病基数说明糖尿病的危险因素还没有得到有效控制，这也使得糖尿病并发症的发病率呈直线上升趋势。其中，“糖尿病足”作为糖尿病最为多见的并发症之一，越来越影响到我国糖尿病患者的健康现状，相关数据显示，患病率已经达到糖尿病总患病人数的4%，超过450万人。

糖尿病本身并不可怕，糖尿病所带来的伴随问题——糖尿病并发症，才可怕。那么，糖尿病并发症究竟有多严重？如何早期警惕并发症发生？

糖尿病引起的早期症状有哪些？

脚上的皮肤、毛发、趾甲出现异常，可能是糖尿病足的极早期表现。

我们知道糖尿病足常常是因为腿上的血管出问题导致的。类似于溪流缺少水源，土地变 得干枯。当腿上的血液供应不足时，由于小腿和脚上的皮肤处于下游，会变得干燥，起皮，甚至由于汗腺供血不足，还会出现不易出汗的表现。此时，皮肤颜色看上去苍白或者紫红，而摸上去缺乏弹性，干瘪，皱缩。

另外，腿上的毛发就像岸边的植被，汗毛会脱落，变得稀疏。最后，脚趾甲因为缺营养，容易真菌感染，变得发黄或增厚，甚至会翘起或者出现脱落。

这些都是糖尿病足可能出现的早期表现，如果出现，一定要引起重视，尽早到专业的血管外科门诊就诊。

警惕慢性溃疡和感染风险

糖尿病足致死致残率高，治愈率低，沉重的疾病负担严重影响国人的身体健康和生活质量。这也是由于，该疾病会导致诸多风险。具体而言：

一是，导致血糖失控。糖尿病患者血糖本身就高，伤口感染之后，身体产生应激等一系列复杂的反应，会对血糖造成不利影响。

二是，组织坏死甚至截肢。感染不断侵蚀更多健康组织，短期内就会从一个脚趾感染扩散到整个脚面甚至向腿部蔓延。治疗不及时或方法不当，也会导致截肢。

三是，引发败血症。伤口感染加重，就会产生大量有害毒素，当被人体大量吸收之后，就会引发全身性的反应，导致器官衰竭及败血症风险。

四是，突发心脑血管事件。长期受病痛折磨，患者各种生理功能减退，特别是对于患有心脑血管疾病的患者，突发急性事件的几率会增加。

五是，生命威胁。血糖高、患者身体差、感染、截肢等都会有死亡危险。同时，不当的治疗也会导致病人越来越严重，给患者的身心造成严重的影响。

区分糖尿病足神经病变和血管病变

此外，针对并发症尤其需要糖尿病足神经病变和血管病变的正确认知，那么，如何区分？

糖尿病并发足病的症状主要是神经病变的症状和血管病变的症状。如果以神经病变为主的足病，主要表现为足部的麻木、发热、触觉或者是痛觉的减退、足部没有汗，有肌萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚。

如果是以血管病变为主的足病，主要表现为腓肠肌疼痛、足部的发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失、皮下组织萎缩。

指导专家：李姚 复旦大学附属金山医院血管和创面中心 主治医师

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会