来源：大江网-信息日报

任益平 温江区中医医院

一、引言

哮喘是一种普遍存在的慢性呼吸系统疾病，影响全球数以亿计的人群。该疾病主要特征为气道的持续性炎症，导致气道的狭窄和不适感，进而引起一系列的呼吸困难问题。

二、哮喘的症状

哮喘的症状主要包括喘息、咳嗽、呼吸急促和胸闷。喘息是哮喘中最常见的症状之一，表现为呼吸时发出高音调的哨声，这主要是由于气道狭窄造成的。喘息通常在呼气时更为明显，因为呼气时气道更容易受到挤压。在严重哮喘发作时，喘息声可能非常响亮，甚至在患者旁边的人都能听到；咳嗽是另一个常见的哮喘症状，可能由于气道炎症或刺激引起。哮喘患者的咳嗽通常具有特征性，如夜间或清晨加重，可能伴有痰液。在某些情况下，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，这种类型的哮喘被称为咳嗽变异性哮喘；呼吸急促是指呼吸频率加快，感觉呼吸困难。在哮喘发作时，由于气道狭窄和炎症，肺部无法吸入足够的空气，导致呼吸急促。呼吸急促可能在体力活动或暴露于触发因素后加重；胸闷是一种主观感觉，患者可能有胸部压迫感、紧绷感或不适。这通常由于气道炎症和狭窄导致，使得呼吸变得困难。胸闷可能在哮喘发作前或发作时出现，并可能伴随其他症状。这些症状可能因个体差异而有所不同，且可能随着时间和病情的变化而波动。

三、哮喘的原因

尽管哮喘的确切成因尚未完全明确，但研究表明，它是多种因素共同作用的结果。遗传因素在哮喘中扮演着一定的角色。若家庭成员中有人患有哮喘或其他过敏性疾病(例如过敏性鼻炎、湿疹)，个体患病的风险会相应提高。特定基因可能会影响个体对环境因素的反应性，从而提升哮喘的风险。家庭环境中的尘螨是常见的触发因素，尤其是床上用品、地毯和家具中的尘螨；不同季节的花粉，如草花粉、树花粉可能引起过敏反应，进而诱发哮喘症状；潮湿环境中的霉菌孢子也可成为过敏原。宠物，如猫、狗的皮屑和尿液中的蛋白质同样可能触发哮喘；城市空气污染物，包括汽车尾气和工业废气，能够刺激气道，增加哮喘发作的可能性；吸烟和二手烟均对气道具有刺激作用，从而增加哮喘的发病风险。对于哮喘患者，烟草烟雾还可能加剧症状。冷空气能够刺激气道，引发哮喘症状，特别是在运动或户外活动时。某些呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒可能在婴幼儿时期引发哮喘症状。这些感染可能损害气道，增加未来哮喘发作的风险。哮喘的一个关键特征是气道的慢性炎症，这种炎症使得气道对各种刺激更为敏感，导致气道狭窄和过度反应。肥胖可能加剧哮喘症状或增加发病风险。压力和焦虑可能对哮喘有所影响，但其具体作用机制尚不完全清楚。

四、哮喘的治疗

哮喘是一种慢性疾病，虽然目前无法根治，但通过恰当的治疗和管理，其症状是可以被有效控制的。治疗的核心目标在于缓解症状、提升生活质量以及降低急性发作的次数。药物治疗是哮喘管理的关键环节，它主要分为长期控制药物和急救药物两大类。长期控制药物，如吸入性类固醇、长效β2激动剂、白三烯受体拮抗剂和免疫调节剂，旨在减少气道炎症反应并预防症状的出现。急救药物，包括短效β2激动剂和抗胆碱药物，用于迅速缓解急性症状。除了药物治疗，控制环境因素也极为关键，这涉及避免接触过敏原和烟草烟雾，确保室内空气流通，并采取措施应对极端天气变化。定期监测呼吸流速和记录症状，有助于及时调整治疗方案。保持均衡的饮食和适度的运动，妥善管理压力和焦虑情绪，并与医生共同制定应对哮喘急性发作的急救计划。若症状严重或药物未能奏效，应立即寻求医疗援助。

五、结语

哮喘是一种慢性疾病，通过适当的管理和治疗，患者可以控制症状，维持正常生活。了解症状、原因和治疗方法是关键。定期就医、遵循医嘱、避免触发因素和保持健康生活方式是控制哮喘的重要措施。