极目新闻通讯员 周珊
“以前一直都有头痛失眠的毛病,但一直没太当回事,没想到这次会这么严重。”躺在武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科的病床上,胡女士(化姓)仍心有余悸。
胡女士今年48岁,多年来一直有头痛、失眠的毛病,起初发作一两次,吃点止痛药能够缓解。后来头痛次数明显增加,每个月发作三四次,甚至恶心呕吐、畏光畏声。近日,忍无可忍下,她来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊。
详细了解病程和病症,接诊的神经内科睡眠专家李清发现,胡女士近两年不只是头痛愈加严重,体重也增加了,例假不规律,追问才知胡女士有夜间打鼾导致的呼吸暂停,当即建议其完善相关检查,确诊为心脏卵圆孔未闭及重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
卵圆孔未闭是成年人中最常见的先天性心脏结构异常,会造成心脏内血流出现自右向左的反常分流,进而产生微栓子刺激颅内血管收缩或扩张,诱发偏头痛。尤其在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作时,患者的气道反复塌陷,造成血氧饱和度下降及胸腔内压力升高,导致肺动脉压力增高及回心血量增大,更进一步加重了右心室压力及异常血流量,迫使卵圆孔再次开放或进一步增大,这才共同造成偏头痛加重。
医生给患者查房(通讯员供图)
鉴于女子病情较重,综合卵圆孔未闭相关检查结果分析,李清为胡女士制定了偏头痛急性期药物治疗,及长期佩戴睡眠呼吸治疗仪改善夜间睡眠、呼吸暂停、低通气,同时控制体重的综合治疗方案,目前胡女士的偏头痛已缓解。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,即人们常说的“打呼噜”。李清介绍,像胡女士一样“中年发福”导致肥胖、处于围绝经期,或者下颌后缩、脖子粗、扁桃体大等都是此病发作的高危因素。一旦出现头痛、口干、口角流涎、日间困倦、夜间打鼾伴憋醒,日间注意力减退、记忆力下降、脾气暴躁等异常表现,一定要尽早就医,排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能。
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(来源:极目新闻)
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