医院皮肤科门诊来了一位65岁的女性患者,阿姨因背部单侧、颈部疼痛、红斑、水疱7天来看诊。
皮肤科曹志翔主任发现阿姨背部皮肤出现成簇的水疱及血痂,面积大,波及范围广,疼痛程度高,经仔细询问检查考虑是带状疱疹。据了解,阿姨在发现水泡后在家让老伴尝试了“土法治疗”,使用高温消毒的针将其水泡挑破。
因带状疱疹被挑破的疱液中含有大量病毒,挑破后造成疱疹面扩大,引起皮肤感染,同时也可能造成家人接触疱液而造成病毒传染。经曹志翔主任外用抗感染药物、系统性抗病毒治疗后,皮疹愈合加快,阿姨的症状好转。
科普知识:
一、什么是带状疱疹?
带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染该病毒时表现为水痘,痊愈后可能会有部分病毒潜伏于感觉神经节内,呈“沉睡状态”,多年后复发(常见于 ≥ 50 岁的人群,抵抗力下降时)。
二、带状疱疹的易感人群有哪些?
1、50岁及以上人群
这是最主要的原因,随着年龄的增长,中老年人免疫功能下降,对感染性疾病的免疫应答能力下降。带状疱疹发病率明显增加。
2、压力大的人群
随着社会节奏的加快,现在由于工作紧张,长期精神压力较大,情绪低落、慢性病年轻化以及长期熬夜的年轻人群发病率也越来越高。
3、免疫功能受损人群
如肿瘤患者,患有红斑狼疮以及大量服用激素和免疫抑制药物的人群,老年慢性病人群如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者,因其免疫力低下,更易患感染性疾病,亦会加大慢性病管理难度。
三、如何防治带状疱疹?
药物是治疗带状疱疹的基础,用药方案需综合考虑有效性、安全性、经济性及依从性,涉及的药物种类包括抗病毒药、营养神经药等。研究证实在带状疱疹发病72小时内系统应用抗病毒药物有助于缩短病程,整体获益较大。疼痛剧烈的患者往往在采取上述治疗措施之外,还需给予镇痛治疗。
对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。保持健康的生活方式,养成作息规律、饮食清淡及适度运动的习惯,对于50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗来预防,保护效力达到90%以上。
医院皮肤科温馨提醒:一旦察觉自己疑似带状疱疹,应尽早就医,切勿拖延以防错失治疗的黄金时间,切勿自己尝试“土法”治疗“生蛇”。在出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹,应及早到医院诊治。