糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

我国糖尿病患者已有近1.3亿。糖尿病最怕的就是各种并发症，大大小小的高达100多种，是目前已知的并发症最多的一种疾病。糖尿病并发症多而且杂，可发生在全身各处，而糖尿病并发症大多都是渐进性发展，它可能不会立即致命，却会让患者饱受折磨，最终也难逃死亡的命运。

统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，发生并发症的几率在46%以上；5年以上发生几率在61%以上；10年以上发生几率高达98%。由此可见，糖尿病并发症随着病程的延长，发生率逐渐增加。而且，糖尿病并发症的可怕之处在于悄然而至，然后慢慢摧残患者的身体，直到死亡。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，一般从肾小球滤过功能异常开始，逐渐发展到白蛋白尿、肾功能不全、尿毒症，10年以上糖尿病患者高发。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

男子糖尿病发作查出肾衰竭，中医调理后病情稳定

患者xxx，男，48岁，有糖尿病多年病史，一直断续服用降糖药，但血糖控制不佳，饮食没有控制，血糖一直不稳定。

2021年3月，患者随机血糖升高 28mg/dl。被家人送到了医院，医生调整了降糖药，肾功能检查结果显示，血肌酐值 390umol/L，尿常规尿蛋白（++），被诊断为慢性肾衰竭，被转入了肾内科进行中西医结合治疗。

中医专家检查结果和病史，认为血糖控制不佳，除了药物不当，可能饮食上也没有严格限制。询问过后得知，患者从没刻意控制过饮食，降糖药也没按时吃。

患者出现了眼胀、皮肤瘙痒、下肢水肿、夜尿增多等症状。看了脉象、舌象，中医辨证为脾肾亏虚、水湿不化，中医治疗应健脾益肾、温阳利水。选用一经方为基础药方化裁加味，组方药：猪苓、白术、茯苓、车前子、益母草、生地黄、金樱子、芡实、黄芪等多种中药，水煎服。按时服用西药控制血糖、血压，清淡低盐低脂饮食。

服用中药治疗3个月复查，各项指标有好转，水肿已经消退，尿蛋白（+），血肌酐261umol/L。表明中药方有效，继续按原药方服药3个月复查，无皮肤瘙痒、眼胀，身体已无不适，尿蛋白阴性，血肌酐值 143umol/L。此后坚持服中药调理，严格控制饮食，病情保持稳定。

糖尿病发生后，高血糖与高血压共同作用损伤肾脏

糖尿病肾病的发生是受多种因素影响的，这些因素可细分为年龄、性别、家族史、种族等易感因素；高血糖、急性肾损伤等起始因素；高血压、饮食、肥胖等进展因素。其中，高血糖和高血压是糖尿病肾病的最为显著的危险因素。

糖尿病肾病的发生是逐步演进的过程，在糖尿病早期影响肾脏血流动力学、促进炎症和纤维化的主要因素是肾小球高滤过、高灌注、高血糖，这些问题会带来肾小球肥大、系膜扩张、肾小管间质纤维化和炎症、肾小球硬化、肾脏纤维化。因为人体内循环的糖分要在肾小球里滤过一遍，然后进入肾小管，糖尿病患者血糖过高，使得肾小球滤过负荷过重，随后肾小球滤过率逐渐下降，出现肾小球硬化，甚至肾损伤，使患者逐渐丧失肾脏功能。

在糖尿病肾病的病变过程中，常常是高血糖与高血压狼狈为奸，其实质影响是1加1大于2的效应。研究发现，72%的糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱。在所有糖尿病患者中，单纯血糖高的仅占28%；高血糖与高血压同时存在的占30%；高血糖与高脂血症并存的占12%；高血糖、高血压、高脂血症3者都有的占30%。研究证实，有高血压和血脂紊乱的糖尿病患者，其心血管及肾脏并发症的比例，要比单纯高血糖者高出许多。

高血压、高血糖、高血脂等都与饮食有关系，因此，糖尿病患者保护肾脏，预防肾病，要控制血糖、血压、血脂，就要控制饮食，保持各项指标稳定在正常范围。

糖尿病或血糖高吃什么好？

1、高纤维食物。因为食物中的纤维素是人体不能消化吸收的多糖，高纤维的食物能够缓解饭后血糖高的症状，同时还具有改善葡萄糖耐量的作用，能够减少胰岛素的用量和降低血脂。多吃纤维食物还能刺激消化液的分泌，促进肠道蠕动，预防便秘。

2、植物油。含有丰富的多不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，可以预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等，但植物油也不能多食。

3、豆制品。大豆是植物性蛋白质的来源，有益于糖尿病人。大豆中的不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇等对降低血中胆固醇有利，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素等营养物质。但糖尿病发生肾病患者不宜多吃。

4、燕麦。燕麦的营养和医疗保健价值很高。燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富，特别是维生素E，每100克燕麦粉中高达15毫克。此外其所含氨基酸的组成比较全面，人体必需的8种氨基酸含量均居首位，尤其是赖氨酸高达0.68克。

5、紫菜。紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。

6、洋葱。含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。

7、大蒜。含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、甙类、多糖、脂类等化合物。具有良好的杀菌、抗病毒、抗炎、消肿瘤、降血脂、保护血管、保肝等作用。近年来发现，大蒜有很好的降血糖作用，可作为糖尿病病人的食疗方。

8、黑木耳。含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。

（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；约2260字）