2020.4.15-4.21第26届全国肿瘤防治宣传周

认识宫颈癌，预防宫颈癌

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宫颈癌发生的危险因素

宫颈癌发生的主要原因是与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，HPV感染主要传播途径是性传播，因此宫颈癌危险因素多与性行为和生育行为相关，主要为：

❖ 有过早性行为，初次性行为在17岁以下；多性伴和行紊乱，妇女本人多性伴或配偶有更多的性伴侣，其患子宫颈癌风险升高2~3倍。

❖ 早婚早育、多产，主要造成宫颈上皮损伤，易于感染。

❖ 不良的卫生习惯，不洁的性生活。

❖ 免疫功能低下，如HIV感染或艾滋病患者，或其他免疫功能障碍者；

❖ 口服避孕药，对于HPV感染者长期口服避孕药可增加患宫颈癌的风险。

❖ 吸烟，无论是主动吸烟还是吸二手烟。

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宫颈癌的预防

一级预防

❖ 健康教育，提高广大妇女预防宫颈癌防控知识，促进良好的健康生活方式，避免和改变不良性行为。

❖ HPV疫苗接种，目前国内可选择的HPV疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价疫苗，目前认为不同疫苗的保护率在70-90%以上。接种对象为9~45岁妇女，重点人群为9~15岁以下女孩，通过更广泛人群的HPV疫苗的接种可有效预防宫颈癌。

二级预防

❖ 通过定期进行宫颈癌筛查可早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和宫颈浸润癌。

❖ 25岁以上有性行为的妇女应每3~5年接受一次宫颈癌筛查，重点人群为35~64岁妇女。

❖ 对于25-29岁妇女应每3年进行一次单独细胞学检查；30-64岁妇女可每3年一次细胞学检查或每3~5年一次高危型HPV检查，条件允许可每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查。≥65岁，如过去10年筛查结果阴性可不再进行筛查。

❖ 筛查发现异常者，应进一步转诊阴道镜检查和/或组织病理学检查，以及早诊断、及早处理和治疗宫颈癌前病变及其他异常。

三级预防

❖ 积极治疗，对发现的宫颈浸润癌进行及时和规范的治疗，越早发现治疗效果越好；同时给予心理和社会支持，提高患者生存率和生活质量，降低宫颈癌的死亡率。（中华预防医学会妇女保健分会 王临虹供稿）