“屋漏偏逢连夜雨”长沙47岁刘先生，两个月前“中风”后导致四肢活动不利，言语含糊、吞咽困难并右眼睑下垂、右眼球外展受限合并器质性精神障碍来湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）康复科做卒中后康复。但患者入院后，却发现心肌酶、BNP显著升高结合心电图提示急性心肌梗死、心力衰竭。

立即邀请心内科会诊后，转入CCU完善相关检查，李贺教授团队予以完善冠脉造影，结果显示：左主干+三支病变，属于极高危的冠脉血管病变。左主干是负担心脏三分之二的供血任务，完全闭塞时死亡率极高。

如果选择介入手术，那么手术过程中导丝通过时稍有不慎就如同点爆炸弹，患者将立即出现生命危险。故医生建议患者绕过左主干高风险点，行外科冠脉搭桥手术。

家属跑了多家医院的心外科均回复，该病人脑血管条件非常差，目前病人情况不耐受开胸搭桥手术，手术风险太大，拒绝为其实施外科搭桥术。又一个希望破灭，这无疑是“雪上加霜”。

家属强烈恳请湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科二病区行介入术。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）主任游三丽、副主任李贺团队秉承但凡有一丝希望也要全力以赴的精神，反复查阅病历和相关资料，积极申请组织全院MDT（多学科）会诊，反复讨论手术方案，决定由李贺教授手术团队行主动脉球囊反博+冠脉造影支架置入术。这无疑是对手术团队极大的考验，需要有高超的技术和强大的心理素质，如同刀尖上跳舞。

经过反复打磨手术细节，完善术中相应应急预案，制定周密的术前准备后，李贺教授手术团队在不到1CM的穿刺伤口下完成这台高难度的血管开通手术，手术顺利，术后患者生命体征平稳，目前康复治疗中。

“感谢游主任、感谢李贺主任、胡医师及医护团队，让我老公捡回了一条命，即节约了费用，又得到了好的疗效......”患者家属热泪盈眶的送上了锦旗。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科二区副主任李贺介绍：PCI术又称经皮冠状动脉内介入治疗，是对冠状动脉狭窄或者堵塞患者，通过手术球囊扩张、支架置入、旋磨、吸取血栓等方式将血管开通修复正常的一种内科手术方式。具有创伤小，血管开通率高，术后恢复快等特点。

PCI术后的注意事项：

1.坚持按医嘱服药，不能自行停药，特别是双抗药品，如阿司匹林，氯吡格雷片等。

2.坚持健康的生活方式，彻底戒烟限制饮酒，合理运动如散步、慢跑、太极拳，平衡膳食清淡易消化饮食，避免过度劳累紧张，调节情绪减少心脏负担。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科二区主任游三丽介绍：心脏左主干是冠状动脉的主要分支，它为心脏的左心室和左心耳提供血液，一旦堵塞会引起急性心肌梗死，心功能不全，心律失常，心力衰竭，严重的会出现心脏骤停或者死亡。

冠状动脉血流不通畅的表现有：心肌缺血缺氧导致胸痛，心脏供血不足有的会出现胸部的压迫感，呼吸短促，心率快，腺体分泌多出冷汗，睡眠不好等，宜早发现早治疗。如预防，也是可以通过低盐低脂饮食，合理的生活习惯，不吸烟不熬夜少饮酒，保存稳定的情绪。适当运动如慢跑，太极拳，八段锦等促进心脏和肺部的血液循环等方式保证冠脉通畅。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 心血管内科二区 石燕珍

（编辑ZS）