以往说起妇科癌症,大家很多时候会先想起子宫颈癌,但随着现代人健康意识的提高,会定期进行宫颈抹片检查,而近年也多了年轻妇女主动接受疫苗注射预防癌症,国内罹患子宫颈癌的数字有下降的趋势。可是妇科癌症有多种,当中更有的是让大家防不胜防的卵巢癌。
香港大学临床肿瘤学系临床教授,港怡医院临床肿瘤科专科医生颜继昌表示,早期卵巢癌的病征并不明显,不少患者发病时已经是第三、四期,即使已经过手术及辅助化疗,其复发率亦达七成。值得鼓舞的是有新数据显示,化疗药物再配合新标靶药的巩固治疗,能延长复发病人的病情控制。
卵巢癌在女性十大癌症发病率中占第六位,而且患者大多为中年妇女。颜医生指虽然卵巢癌成因未明,但相信跟卵巢不停排卵有关,毕竟女性每月排卵时,卵子都须从卵巢「破壁而出」进入输卵管,排卵期后卵巢表面细胞亦须修复;修复过程中可能出现癌变。因此有研究发现从未生育或哺乳、迟收经的女性都属高危一族。
非早期患者复发率高
所谓「病向浅中医」,及早发现不就可以及早治疗了吗?可是,早期卵巢癌的病征并不明显,颜医生表示患者大多只觉得腹部不适或以为自己只是消化不良,因而耽误诊断与治疗,直到腹部摸到明显肿块时往往已是癌症较后期,有些患者的肿瘤直径更有近20cm。
而一旦确诊,便须将肿瘤完全切除,由于复发率高,所以即使患者只有一边卵巢有肿瘤,仍建议患者将两边卵巢、两条输卵管及子宫一并切除,以减低复发风险。若有需要,附近的淋巴组织也会一并切除。若病情需要,医生也会考虑在手术后采用化疗及标靶药物加强疗效。只是,非早期的患者复发的机会仍是相当高。
提高无恶化存活率
面对复发的卵巢癌患者,颜医生指出,一般都会再次接受化疗药物,也会加上标靶治疗。对浆液性卵巢癌或带有BCRA基因突变的患者而言,再配合针对BRCA基因的新式标靶药物作巩固治疗,能有效控制病情,提高无恶化存活率。虽然卵巢癌避无可避,若患者抱有乐观的心态,对病情百利而无一害。
此外,颜医生提醒女性可定期接受妇科检查,并询问家庭医生的建议,看看是否需要为卵巢癌作筛查。常见的卵巢癌检测方法主要是血液检查CA125水平是否正常,及作阴道超声波扫描,以检查卵巢是否有肿瘤。尽管较后期卵巢癌复发率高,但如果可以于早期发现卵巢癌并接受治疗的话,其复发率会跌至两成或以下,患者的抗癌之路亦没那么艰辛。