一、什么是肝癌？

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类，原发性肝癌恶性肿瘤起源于肝脏上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤，后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较为少见，继发性或称转移性肝癌系指全身其他器官起源的恶性肿瘤侵犯或转移至肝脏，一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等原发恶性肿瘤肝转移。

肝癌发病率高与庞大的乙型肝炎患者人群有关，而我国的乙肝病毒携带者已超过了9400万。随着国内乙肝疫苗的普及，乙型肝炎病毒携带者比例较之前已有所下降（从近10%降至7.18%），但形势仍不容乐观。

资料证明，我国肝硬化患者中20%有既往肝炎病史；56%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬化患者中，16.5%—51.5%可发展成肝癌。

二、肝病早期症状有哪些？

1、食欲不振

肝病的早期会引起食欲不振和腹胀，食欲不振是因为消化道内消化酶的减少，从而影响中枢神经而引起，腹胀是由于胃肠分泌吸收功能紊乱，肠内气体增多造成的，有的还会出现厌油症状。

2、乏力

乏力的程度常与肝病活动程度相一致，这是由于肝脏不能彻底代谢糖等能量物质，造成乳酸堆积而引起的。

3、发热

一般会持续性低热，加上乏力、周身不适、食欲减退，会误认为感冒。

4、黄疸

巩膜黄染、尿液发黄、皮肤发黄，是因为干细胞坏死，胆汁排出受阻所致的。

5、出血倾向

肝病早期会有牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等症状，这是因为肝功能减退，不能制造足够的凝血因子造成的。

如果出现上述不适症状，建议立即就医，给予对症治疗，应尽早做相关的检查。

1、乙肝，丙肝病毒的化验。

2、如果是肝炎病毒携带者需要进一步化验病毒DNA复制量。

3、肝脏彩超，以排除肝脏占位，如果彩超没法定性，需进一步做肝脏的增强CT或者增强磁共振。

4、肝癌的主要肿瘤标志物甲胎蛋白的化验。

5、其他的分子标志物，比如异常凝血酶原。

三、如何预防肝癌

1、控制肝炎

预防乙型肝炎病毒感染已成为肝癌预防工作的重中之重。因此，乙肝抗体阴性者进行乙肝疫苗接种很有必要；乙肝病毒母婴传播的预防更加重要，预防重点应在妊娠前积极进行抗乙型肝炎病毒治疗，如能使HBeAg和HBV-DNA阴转则可免遭宫内感染的可能。

绝大多数婴儿是在分娩过程中受染，与经产道分娩时同母亲的血液或分泌物密切接触有关，是乙肝母婴传播的最为重要的阶段；丙型肝炎病毒感染不是我国肝癌发生的主要风险因素，且至今无丙型肝炎病毒疫苗的预防，严格控制丙型肝炎病毒污染的血源是预防之重。

2、戒烟酒

长期饮酒对乙型肝炎表面抗原阳性者或丙肝病毒携带者可促进肝硬化或加速肝癌的发生。因此肝炎患者应避免饮酒。

控制黄曲霉毒素的摄入：食物中黄曲霉毒素的污染程度和肝癌发病率的相关性，已为大多数学者所接受。粮食霉变是黄曲霉毒素摄入的重要来源。

不要吃或者少吃烟熏的、腌制的、油炸食物，因为这些食物里常常富含苯并芘、芳香烃这一类致癌的物质，会给肝脏带来很大的毒性作用，而且会影响肝脏的代谢

3、改善饮水条件

与肝癌发病有关的饮水污染物质有微囊藻毒素、DDT、苯并芘和氯仿等。提倡饮用深井水，或水氯化处理和超微过滤可能是最有效的杀灭蓝绿藻和去除微囊藻毒素的方法。

4、化学预防

微量元素硒具有抗氧化活性，有一定的预防肝癌的作用。茶叶中有效成分如茶多酚和儿茶素也具有明显的抗癌、抗突变作用，其中以绿茶的抗肿瘤作用为佳。此外，含β胡萝卜素的蔬菜水果、猕猴桃、芝麻、板栗等天然食品，和五味子、土茯苓等中药预防肝癌有一定的作用。

5、心理预防

机体免疫能力和内分泌系统功能与多方面的因素有关，包括人的情绪。只有保持健康的心理状态，人才能保持最佳的免疫力，否则有可能导致内内分泌系统失调和免疫力下降，甚至导致肿瘤发生。因此，保持乐观向上的心理也是肝癌预防的重要环节。

6、运动和保健等有助于增强体质、提高机体免疫能力和健康的心理，都值得提倡。

7、要按时休息，不熬夜，一个好的睡眠有利于肝脏恢复，熬夜直接对干细胞有损害，而且会引起转氨酶的增高。

8、一日三餐，营养均衡，以蔬菜为基础的膳食结构可显著降低肝癌发病风险，多吃新鲜蔬菜和水果，里面所含的维生素和矿物质有利于肝脏的修复，适量补充芹菜、蘑菇类、葱属类蔬菜、豆类及豆制品等单个食物或食物组合，减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物摄入

9、定期复查，及时发现问题。

10、避免滥用药物引起肝损伤，应在医师的指导下用药。

熬的每一个夜，肝都记得，生的每一次气，肝都承担，吃的每一口食物，肝都知道，喝的每一滴酒，肝都清楚，保肝、护肝、养肝，就是养命，请好好爱护你的小心肝！

湖南医聊特约作者： 新化县疾病预防控制中心 戴众

（编辑ZS）