华夏时报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道

继组团带量采购将支架、起搏器等高值医用耗材采购价格直接砍半后，近日，南京打出治理医用耗材改革的“连环炮”，南京、泰州、淮安三市定点医疗机构首次组成地区带量采购联盟和相关企业代表坐在了谈判桌上，并且首次涉及普通医用耗材品种。

此次三市联盟带量采购中共有精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器四类14个品种入围，86家医疗机构开出了5亿多元的订单需求。据南京市医疗保障局公布的谈判结果，价格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，三市平均降幅72.61%。

来自《思宇医械观察》的分析人士告诉《华夏时报》记者，联盟带量采购是一个大趋势，除了挤出价格虚高有水分之外，带量采购还可以净化医用耗材市场，这等于设置了一个市场准入的标准。

普通医用耗材价格断崖式下降

精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器等普通耗材虽然价值不高，但消耗量较大。据统计，4类医用耗材在南京地区仅网上采购销量就达到2.7亿元，占所有普通耗材的1/6。4类耗材均为临床普遍使用，因此，选择普通耗材谈判，将使更多的医保患者，享受到价格谈判的福利。

这些普通医械的采购竞争同样激烈，“有的企业为了抢标，第一轮就把价格杀到位了，我们也只好把价格再压低。”南京一家医疗科技企业的销售代表无奈地对《华夏时报》记者表示，4轮谈判，每一轮都有淘汰，竞争相当激烈。

此外，谈判全程管理监督也较为严格。为避免厂家互通联手拒绝降价，此次参加谈判人员手机单独存放，现场还有1位联络员监督避免企业代表在谈判室外交流。

同时，南京市医保局结合医院上一年度采购量和下一年预采购量，确定此次70%的采购总量留给中标企业，给企业吃下定心丸。

据南京市医保局公布的谈判成果：三市联盟带量采购精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器4类14个品种入围价格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，三市平均降幅72.61%。从这次谈判结果来看，耗材价格大大降低，将为三市节省医疗费用4.13亿元，为南京节省3.64亿元。

比如一款留置针价格从近20元降到3元，价格降幅的确惊人，为确保降价不降质量，南京市医保局将结合临床需求，与中标企业共同制定符合南京、泰州、淮安三地临床需要的产品标准，并通过购销协议等制约手段，确保企业正常供货。

上述《思宇医械观察》的分析人士认为，联盟带量采购可以发挥集体谈判、联合议价、集中采购的规模优势，挤掉医用耗材价格中的“水分”，同时市场上耗材产品林林总总，质量参差不齐，导致乱象频生，集中规模的带量采购可以建立市场准入标准，压缩不正当竞争和医疗腐败的空间。

城市地区联盟成医药带量采购利器

事实上，这并不是南京市公立医疗机构第一次组团带量采购。一个多月之前，7月31日，国务院办公厅发布了《治理高值医用耗材改革方案》，同一天，南京市医保局与省内其他城市组团对支架和起搏器开展带量采购谈判，平均降价超过50%，支架最高降幅超66%，打响组团带量采购“第一炮”。

价格谈判小试牛刀后，8月14日，南京地区36家定点公立医疗机构干脆成立了医用耗材集中采购联盟，同时，南京市开始建设招采、价格、医院和医保四个信息系统互联互通的“1+4”医用耗材阳光监管平台。

为了扩大地区联盟，常态化开展价格谈判、集中采购工作，8月16日，南京、淮安、泰州三市医疗保障局签订协议，南京市36家定点医疗机构和泰州、淮安两地50家定点医疗机构成立医用耗材集中采购地区联盟，通过“组团”集中采购，控制医疗费用不合理增长。

就在联盟成立当天，南京、淮安、泰州三市“组团”采购了精密输液器、静脉输液留置针、输液港和预充式导管冲洗器等4类14种医用耗材产品，一举将入围价格谈判至降幅最高80.39%。

显然，城市地区联盟以带量采购的方式参与价格谈判，有了更大的议价主动权。来自南京一家三甲医院的谈判工作人员告诉《华夏时报》记者，三个城市组团采购，因为需求量高、参与医院众多，最终的降价幅度超出预期，这是之前单个医院采购无法实现的。而降价购买可以为就医患者，尤其是医保患者，带来切实的惠泽。

作为此次地区联盟组团带量采购的官方力量，南京市医保局局长刁仁昌在新闻发布会上表示，治理医用耗材价格虚高问题，组成地区医院联盟集中采购，助推耗材价格下降，让百姓负担减少，医保支付减少，医院运行成本减少。也让企业拥有稳定的供应链，减掉不必要的公关推销费用，把精力转移到产品研制上，营造健康的业态环境。

据南京市医保局公布的消息，今年南京要力争遴选100个耗材产品进行谈判，所以此次地区联盟带量采购只是开端，今后每个月都会开展类似的带量采购和谈判，使其成为常态。

见习编辑：李茜楠 主编：陈岩鹏