原标题:高危孕产妇平安度过“生死劫”
(患者康复出院,感谢怀化市第一人民医院医务人员对她的精心救治)
怀化新闻网讯(通讯员:曾悦)第二次剖宫产、凶险型前置胎盘、胎盘植入、子宫壁薄得像纸……一系列高危因素都集中在了这名29岁的宋女士身上。为力保大人小孩的平安,怀化市第一人民医院产科创新手术方法,在相关科室的通力协助下,经过2个多小时与死神争分夺秒的搏斗,最终产妇被成功抢救,母女平安。3月30日,宋女士及其家属带着他们的刚出生的“珍贵宝宝”平安出院了,并十分感谢产科医护人员对她的精心救治。
患者此前接受过一次剖宫产手术,此次是她通过试管婴儿技术第二次怀孕,宝宝来得格外珍贵。患者已经怀孕37周,在当地例行孕检时发现有前置胎盘,疑胎盘植入,限于当地医疗条件有限,3月19日,患者决定到怀化市第一人民医院生产。
入院后进一步检查发现,患者产前B超提示完全性前置胎盘伴胎盘植入,为凶险型前置胎盘。产科主任张远方、副主任医师唐蓉辉向患者详细讲解了病情,提醒她前置胎盘+胎盘植入十分凶险,在妊娠晚期、分娩时或产后常并发大出血,危及胎儿、产妇生命,必须尽快手术分娩,以免病情进一步发展,且剖宫产术中大出血风险亦很高,很可能会为了挽救生命而切除子宫。
患者病情凶险,不容乐观,为保证手术顺利进行,产科、新生儿科、麻醉科一起认真分析病情,制定出周密的手术方案,备足血源,应对术中各种异常情况的抢救。
3月23日,产科张远方、唐蓉辉、夏如民、袁贝贝为患者实施剖宫产手术。麻醉科医师郑时慧快速建立多个静脉通路,严密监测生命体征,新生儿科医生、助产士在手术台边迎接新生儿降生,并作好抢救准备,护士准备好两套吸引装置及自体血回收装置。
尽管已做好了充分的人员、物品以及心理准备,但打开腹腔后,所见景象还是让医务人员倒吸一口凉气。只见子宫下段布满大量增生怒张异形血管,像树枝一样迂曲,子宫下段肌层菲薄,大片组织仅剩浆膜层,薄得透明,透过浆膜层可见下方胎盘组织。术中所见证实是典型凶险型前置胎盘伴胎盘植入。
产科医生用手术刀快速划开子宫、破膜,迅速娩出一名健康女婴,5.5斤,各项生命体征正常。患者此时却命悬一线,几乎是在孩子娩出的同时,大量鲜血喷涌而出。如若抢救不及时,会出现失血性休克、多器官功能衰竭等情况,严重时会危及生命。
医生们加快输液和输血速度,捆扎止血带、注射宫缩剂,剥除胎盘,切除修补子宫下段前壁浆肌层,在术中应用子宫下段压脉带捆绑及宫颈内扣提拉缝合的新技术,并采用自体血回输技术,患者子宫被成功保留,术中出血1500ml,自体回输血500ml,仅输异体浓缩红细胞2U,大大节约了输血成本。经过一系列处理后,患者出血止住,生命体征平稳,未出现出血性休克现象,膀胱输尿管无损伤,尿液清亮,手术取得成功,医生们长舒了一口气,一直拎着的心终于放下。
此次生死大营救中,市一医院各科室密切协作,大力配合,用强大的综合实力铸就一道坚固的屏障,在最短时间内挽救患者生命,为患者迎来生命的曙光。