饮食治疗是糖尿病五项疗法中最基本的方法，糖尿病人的饮食原则最主要的是要维持适宜的热量摄入、保持标准体重。何为“适宜”呢？

一、“适宜”的饮食原则：

1、超重、肥胖的人要限制热量摄入，体重过轻的人适当增加热量摄入。

2、在饮食结构中，碳水化合物的比例占55%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪不能超过30%。

3、严格限制精制碳水化合物和反式脂肪酸的摄入量，也就是要少吃或不吃经过精加工的主食，如面条、面饼，严格限制含反式脂肪酸的食物，如面包、蛋糕、饼干等。

4、食物多样化，保证充足的微量营养素和膳食纤维。

5、适当增加ω-3的摄入。

6、限量饮酒或戒酒。

二、糖尿病人的饮食中，各种营养素的选择要求如下：

1、碳水化合物。主要通过主食摄入，每天不少于4两。考虑到碳水化合物对饭后血糖的影响，选择主食时要考虑食物的升糖指数（GI）。一般来说，高GI食物进入肠胃后消化吸收快，葡萄糖迅速进入血液而导致血糖升高；而低GI食物在肠胃停留时间长，葡萄糖释放缓慢，进入血液后峰值低。建议糖尿病人尽量选择低GI食物作为主食，如粗粮、杂粮，避免饭后高血糖。常见食物的升糖指数（GI）如下：

2、蛋白质。过多的蛋白质摄入容易引发糖尿病肾病，低蛋白饮食可以缓解糖尿病和肾病的发展。建议糖尿病患者食物中的蛋白质不超过15%，有显性蛋白尿及肾功能不全的，蛋白质摄入应更少。

3、脂肪。糖尿病患者的脂肪摄入占每日饮食的20%-30%为宜。其中，动物性脂肪（猪油、鸡皮、内脏等）要严格限制，因为动物性脂肪含有大量饱和脂肪酸，会导致血清胆固醇增高，从而引起动脉硬化；植物性脂肪（主要是植物油）富含不饱和脂肪酸，可以适量吃。

不饱和脂肪酸又包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。其中，多不饱和脂肪酸人体不能自己合成，需要靠食物补给，如亚油酸、亚麻酸等，亚麻酸又叫ω-3，主要存在于沙棘籽油、紫苏籽油、亚麻籽油中。单不饱和脂肪酸是较理想的脂肪来源，在菜籽油、橄榄油中含量丰富。

对于超重、肥胖的糖尿病患者，尽量采取低脂肪膳食，对各种脂肪的摄入都应该严格限制。此外，糖尿病患者特别容易产生的并发症之一是动脉粥样硬化，因此要限制饮食中胆固醇含量，少吃或不吃动物内脏、动物的皮、脑、蛋黄，以及一些海鱼。

4、膳食纤维。膳食纤维有助于降低饭后血糖、血脂，并有降低胆固醇的作用，建议糖尿病患者多吃，每天30g左右为宜。

5、维生素。适量的维生素有利于帮助糖尿病人纠正代谢紊乱，防治并发症。其中，β-胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A，有较好的抗氧自由基能力，防止糖尿病并发症，建议每天补充15-20mg；维生素E又叫生育酚，与β-胡萝卜素有协同作用，可预防糖尿病人的心脑血管疾病等并发症，建议每天补充100-200mg；维生素C又叫抗坏血酸，与β-胡萝卜素和维生素E有协同抗氧化作用，有助于降低2型糖尿病人的胆固醇、提高高密度脂蛋白胆固醇，建议每天补充100-500mg；B族维生素对糖尿病多发性神经炎有辅助治疗作用，可适当补充。

6、微量元素。部分微量元素与糖尿病的关系较为密切，如：

锌参与胰岛素的合成与降解，糖尿病人要注意补锌，多吃贝壳类、淮山药、太子参、白术等含锌量较高的食物；

三价铬有利于提高糖耐量，含铬丰富的食物有海带、莲子、绿豆等；

硒可以减少血液中的脂质过氧化物，保护心肌细胞、肾小球及眼晶状体免受自由基的攻击，补硒可以预防糖尿病并发症，海带、紫菜、大蒜中含硒多；

钒具有保护胰岛的功能，含钒丰富的食物有芝麻、笕菜、黑木耳、核桃、莲子、黑枣等。

三、糖尿病人的日常饮食要注意什么？

1、饮食要做到定时、定量，早、中、晚餐的量按照25%、40%、35%的比例分配。注射胰岛素易发生低血糖的，也可以在两餐之间加餐，但加餐量要从正餐总量中扣除，做到加餐不加量，不用注射胰岛素的也可以酌情分散进食、少吃多餐，以减轻餐后对胰腺的负担。

2、饮食治疗与长期坚持，在合理搭配的情况下，尽量保证食物多样化；

3、烹饪方法建议采用蒸、煮、凉拌、烧，避免食用油炸食物。

4、限制含糖、加糖食物，少用酱汁，限制盐的摄入量。长期过量的吃盐，会与高血糖、高血脂和高胰岛素血症一起诱发高血压病，并加速糖尿病心血管并发症的进展。口味较重的人建议用低钠盐。

5、食用油：不能吃动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油，可以用植物油做饭，但也应该限量。

6、酒：酒精会产生很高的能量，空腹饮酒容易导致低血糖，长期饮酒会让肝功能受损，因此，血糖控制不好的病人不能饮酒。对于血糖控制良好的人，也要严格控制、限量饮酒，不能喝烈性酒。

自律者自由。这一次，为了健康，请收下这份“糖人”自律指南。祝您和家人健康生活每一天。