原标题:中医药能不能防治心血管疾病？终于有答案了……
阅读提示〡本文2059字 阅读需要11分钟
你也有这种感觉吧？
就是很多事情，你一直在做。就是一直在做啊，但是也没什么道理啊。
可能是觉得这样做有必要吧。然而你并不知道，这些事情是真的有用呢，还是只是你认为的“有用”？
2000多年历史的中医药，沿承今日，仍然是很多人治病调养的不二选择。
调查显示，71.2%的中国人在治病时选择中西医结合治疗，18.7%的中国人会将中医治疗作为首选。
在国外，中医也越来越“流行”，特别是在澳大利亚和美国。
如此之多的人选择了中医、至少是中西医结合治疗。那么，关键的问题来了，这样的治疗真的有效吗？
首先需要明确的问题是，关于“中医治疗现代疾病有用没用”这个问题，为什么这么多年都没有搞清楚呢？
原因在于
❶ 每份中医含有多种成分，每种成分又包含不可计数的化学分子。这些物质混杂在一起，令人很难分析出药物的确切作用。
❷ 在某种西药被广泛应用之前，都要经过严谨的试验论证，以确保药物的药效性和安全性。而中医药的应用许可模式，走得不是这个套路。
❸ 大多数有关中医药的研究，是由中医们完成的，他们应用的研究方法，无法被西方科学界接受。
因为现有的关于中医疗效的研究大多存在一定缺陷，比如观察例数过少，采用了替代终点等，所以单一研究几乎无法评估中医药的临床价值。在这种情况下，有必要“集思广益”，把这些零零散散的研究结果综合起来考量，这就是荟萃分析——这种强有力科学研究方法的价值。
荟萃分析的英文是meta analysis。其中，meta这个词来自古希腊文，原意为“高于、进一步”。
所以，荟萃分析可以理解为“将事物综合起来进一步解释”，目的在于将不同研究结果加以比较，从一个更为宏观的视点，发现那些单一研究难以发现的科学规律。
最近，2017年度最有影响力的医学专业期刊评选结果揭晓了。其中，《美国心脏病学学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology，JACC）拔得头筹。
而这本权威医学期刊的最新一期，就探讨了“中医药究竟能不能防治心血管疾病”这一话题。这样的文章，必须强制安利一下。
kai
开
shi
始
yue
阅
du
读
ba
吧
这篇文章将2006-2016年的56项针对中医药的随机对照研究进行了荟萃分析。其中21篇是英文论文，其他为中文。
接下来，作者按照心血管疾病种类的不同，对中医药治疗几类常见心血管疾病的作用进行了统计分析。
接下来你会读到这些
1. 中医药治疗高血压有效吗？
2. 中医药治疗高血脂有效吗？
3. 中医药治疗糖尿病有效吗？
4. 中医药治疗冠心病有效吗？
5. 中医药治疗心衰有效吗？
中医药治疗高血压有效吗
1 涉及研究
8项研究
2
涉及药物天葵降压片、中孚降压胶囊、芪七连胶囊、降压胶囊、降压宝
3 最终结论
这些药物具有一定的降压效果，并且安全性良好。如果对西药治疗不可难受，或经济上无法承担时，这些药物或可作为西药降压的替代疗法。但是，这些中药对血压和心血管事件的长期作用效果，目前尚不知晓。
点击看大图
我是原文
current evidence indicates that some TCM medications, such as Tiankuijiangya, Zhongfujiangya, Qiqilian, Jiangya, and Jiangyabao, have certain antihypertensive effects and a good safety profile, and may likely serve as an alternative approach for patients who are intolerant of or cannot afford Western medications. However, their long-term effects on BP and cardiovascular events are still unclear.
中医药治疗高血脂有效吗
1 涉及研究
6项研究
2 涉及药物
降脂通络软胶囊、丹参胶囊、葛根胶囊、脂必泰胶囊
3 最终结论
这些药物有潜在的降脂作用，或可作为西药降脂的替代疗法。但是，这些药物的降脂效果，是否可进一步减少心血管事件发生，目前尚不可知。
点击看大图
我是原文
available data suggest that some TCM medications, such as the Jiangzhitongluo capsule, Salvia miltiorrhiza and Pueraria lobata capsule, and Zhibitai capsule, have a potent lipid-lowing effect and may serve as an alternative to Western medications for the treatment of dyslipidemia. However, whether these salutary effects may translate into reduction of cardiovascular events awaits further high-quality, large-scale RCTs using hard outcome endpoints.
中医药治疗糖尿病有效吗
1 涉及研究
15项研究
2 涉及药物
消渴丸、糖敏灵丸、津力达颗粒、箭羽糖康片、糖脂平、田七胶囊
3 最终结论
这些药物具有潜在的降糖，以及改善2型糖尿病患者β细胞功能的作用。一些中药如糖脂平、田七或许还有预防糖尿病前期进展为糖尿病的作用（关于什么是“糖尿病前期”，请戳这里复习）。但是，这些药是否对血糖有长期改善作用尚不可知。
点击看大图
我是原文
Taken together, these data suggest that some TCM medications, such as Xiaoke, Tangminling, Jinlida, and Jianyutangkang, have a potent therapeutic effect on glycemic control and/or b-cell function in patients with T2DM, and some other TCM medications, such as Tangzhiping and Tianqi, might prevent the progression of pre-diabetes to diabetes. However, whether they can improve the long-term outcomes of these patients remains unknown.
中医药治疗冠心病有效吗
1 涉及研究
18项研究
2 涉及药物
血脂康胶囊、参术冠心方、丹芪偏瘫胶囊、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊、暖心胶囊
3 最终结论
某些中药有助于减轻心绞痛症状，改善心肌灌注以及心脑血管疾病造成的神经功能缺失。血脂康胶囊也许可以减少心梗后的心血管事件。但是，这些药物对动脉粥样硬化性心血管疾病的长期作用还不明确。
我是原文
In summary, treatment with some TCM medications might be effective in alleviating angina symptoms, myocardial perfusion abnormalities, or neurological deficit in patients with CAD or ischemic stroke, and Xuezhikang might reduce cardiovascular events in patients after MI. However, more highquality, large-scale RCTs are required before any definite conclusions can be drawn as to whether TCM treatment can improve the long-term outcomes of patients with ASCVD.
中医药治疗心衰有效吗
1 涉及研究
9项研究
2 涉及药物
芪苈强心胶囊、暖心胶囊、参草通脉颗粒、养心康
3 最终结论
这些药物或许可改善慢性心衰患者的心脏重构，并且安全性良好。但是，这些药物对心衰患者的长期作用尚未明确。
点击看大图
我是原文
Taken together, these data suggest that some TCM medications, such as Qiliqiangxin, Nuanxin, Shencaotongmai, and Yangxinkang, might be effective in improving cardiac remodeling and function in patients with chronic heart failure, with a good safety profile. However, the effect of TCM medications on the longterm outcomes of these patients remains obscure.
//给个结论吧//嗯，好。
总的来说呢，研究者认为，中医药治疗或许可以作为心血管疾病一级、二级预防的补充、以及替代治疗。
但是，因为缺乏强有力的随机对照研究证据，这些药物对心血管疾病的长期硬终点作用尚不明确。
参考文献
1. Chen KJ, Lu AP. Situation of integrative medicine in China: results from a national survey in 2004. Chin J Integr Med 2006;12:161–5.
2. Traditional Chinese Medicine for Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol 2017;69:2952–66
