48岁女子身怀巨瘤似“足月孕妇”!湘雅专家成功助其减负31斤

近日,中南大学湘雅医院妇科团队为一名罹患巨大子宫肌瘤导致子宫重量相当于正常女性子宫重量260倍的妇女成功手术,而切除的肿瘤达到了31斤。

术后,严女士表示整个人都轻松了不少。

48岁的严女士近一年多来总是自觉腹胀,想着可能是自己胃不好,也没有重视,但是断断续续吃了些调理肠胃的中药,腹胀也不见缓解。

2020年8月开始,严女士发现自己的腹围越来越大,还觉得是不是自己发胖了。

直到2021年4月底,严女士的身形已经像一名足月的孕妇,但是自己一直有节育环避孕,月经也是正常光顾,这是怎么回事呢?

带着疑问,严女士来到中南大学湘雅医院妇科门诊,戴芙蓉副教授接诊后,通过检查发现严女士盆腔内长了一颗巨大的囊性肿块,最大层面竟达到了270x139x289mm,起自子宫后壁,占据了整个盆腔和中上腹部。

肿块究竟来源于子宫还是卵巢尚不确定,严女士已无生育要求,针对其病情,诊疗组刘惠宁教授和戴芙蓉副教授建议患者行剖腹探查术。

如果是来源于子宫,就建议患者行全子宫切除术。

5月24日上午,刘惠宁教授、戴芙蓉副教授、板得莹总住院医师以及麻醉科翁莹琪主治医师、手术室巡回护士杨喜林主管护师、器械护士曾慧兰护师共同参加手术。

术中,患者的“巨大子宫”需要一位助手全程托扶,以免牵扯子宫血管引起大量出血,麻醉老师和巡回老师要时刻警惕腹压骤降可能引起的心衰,因此过程困难。

但在医生的娴熟操作下,手术仅用不到2小时,就成功帮助严女士锐减31斤的沉重负担。

据悉,正常女性的子宫平均重量是50-70g(约一个小鸡蛋大小),而身患巨大肿瘤的严女士子宫重量相当于正常女性子宫重量的260倍。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁之间的女性,按生长部位可分为粘膜下型、肌壁间型和浆膜下型,症状与肌瘤的部位、有无变性相关。

一般而言,子宫肌瘤是一种比较温顺的“小透明”,特别是浆膜下肌瘤,往往不会出现月经量增多、经期延长等症状,但是当肌瘤继续增大后可能会出现压迫症状:如腹胀、尿频、尿急、便秘等。

得益于体检和妇科超声的普及,绝大多数患者都能得到及时诊治和规律随访。

而像严女士一样,子宫增大到孕8月大小的实属少见,其大大增加了手术的难度和风险。

中南大学湘雅医院专家呼吁,各位女士要重视体检,发现盆腔肿块更要尽早就医,毕竟盆腔包块有可能是妊娠子宫、子宫肿物或者卵巢肿瘤,万不可掉以轻心,甚至讳疾忌医。

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:中南大学湘雅医院 妇科 板得莹

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