“医生,为什么其他患者手术切口愈合这么好,我的切口怎么不愈合呢?”在医院里,经常有些术后的糖尿病患者带着这些疑问来咨询医生。那为什么糖尿病患者的手术切口不宜愈合呢?伤口愈合本质上是组织损伤修复,在这个过程中有许多因素都与之相关,比如血液循环、营养供给、免疫力、病菌负荷、体液平衡等等,而糖尿病的存在恰恰会影响到这些因素,导致伤口的愈合变得更加复杂困难。具体原因大致有以下四点:
1、患者的组织修复功能已经受到了损害
糖尿病主要是因为胰岛素分泌调节功能受到了损害,减弱了糖分的代谢,不能更好的利用糖分。伤口愈合需要经历肉芽组织到胶原纤维形成,在此过程必须要有组织因子以及蛋白质的支撑。因为糖尿病患者糖代谢已经出现了异常,不能让葡萄糖正常转化为其他的物质或者蛋白质。当身体处于高血糖状态时会让组织细胞高渗,影响了细胞生存能力,最终让组织的再生修复功能受到了一定损害,延长了伤好愈合的时间。
2、伤口容易发生感染
糖尿病患者身体中的血糖浓度比较高,降低了白细胞吞噬能力,容易让伤口发生感染。高血糖的环境中为细菌生长提供良好的生存环境,尤其是容易感染大肠杆菌以及肺炎球菌。本身糖尿病的抵抗力和免疫力下降,一旦身体上出现伤口,细菌就会出来凑热闹,导致伤口感染。
3、抵抗力和免疫力下降
只有健全的防疫系统才能更好的抗击感染以及病毒细菌的入侵。病原体穿透皮肤粘膜屏障时,免疫系统就会出来工作,直接杀死病原体,发挥着抗感染的功效。但是糖尿病患者,免疫系统已经受到了损害,而且白细胞的数目明显下降,减弱了其吞噬能力,容易导致伤口的感染而且延长了伤口愈合的时间。
4、糖尿病导致血管神经病变
高血糖会干扰蛋白葡萄糖氧化反应产生氧自由基,这些活性氧类在体内不断蓄积无法被代谢,从而引发氧化应激作用使组织和细胞受损,从而导致微血管和神经发生病变,形成难以愈合的溃疡面。
患者尽量控制好血糖,让血糖一直处于稳定状态,保护身体任何部位的肌肤,避免伤口的出现,出现伤口之后,应该更加注意对血糖的控制,必要时使用液体敷料等产品。除此之外,还要注意补充蛋白质和维生素,促进伤口愈合。