甲状腺功能是什么？甲状腺功能和备孕妊娠有什么关系？这个有必要进行检查吗？

上述几个问题在做甲状腺功能检查的时候大家都会有疑问，面对报告单上罗列的各项数据，不少患者都表示看不懂。

所以，这期我们就来了解一下甲状腺功能检查的相关事宜。

甲状腺是什么？

甲状腺位于颈部，在喉结往下1-2横指的位置，吞咽时可以上下移动。甲状腺激素就是由甲状腺分泌出的，主要参与调节人体的生长发育、能量代谢、心血管系统、生殖系统等。

适量的甲状腺激素有利于维持女性性腺轴的稳定，如果甲状腺功能出现紊乱，无论是甲减还是甲亢，都可以通过多种途径影响女性的生育功能，然而遗憾的是，超过80%的患者不知道自己存在甲状腺疾病。

甲状腺功能对女性备孕的影响

甲状腺疾病属于内分泌疾病，主要的发病群体为青壮年，这与绝大多数育龄期女性的生育年龄相重叠，且发病率会随着生育年龄的增加呈上升趋势。

甲状腺功能异常对备孕的影响：

甲亢会引起性腺功能紊乱，其影响程度与病理进程有关。轻度甲亢起初大多数月经周期无改变，之后会发展到月经过多过频，最终引发功能失调性子宫出血，痛经，自然流产及经前紧张综合症等问题。如果是中重度甲亢月经量反而会减少，闭经，甚至不孕不育。

甲减会引发高泌乳素血症(PRL)，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等问题。甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。

以下人群建议做甲状腺疾病筛查：

• 有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史
• 有血清促甲状腺激素增高史
• 有流产、早产或不孕不育史
• 甲状腺自身抗体阳性
• 有甲状腺疾病家族史
• 有同位素碘治疗史
• 有其他自身免疫性疾病史或家族史
• 甲状腺肿大

因此，备孕中患不孕症的女性是可以做下甲状腺功能检查的，如果发现存在异常情况，就可以尽早治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生出健康的宝宝。

关于甲状腺功能检查报告

甲状腺功能检查是要进行抽血的，一般监测以下几个项目：

其中TSH值是测试甲状腺功能非常敏感的特异性指标，一般的检查报告上都会对这项值的水平进行检测。

具体来说，医院检查的项目主要是甲功三项、甲功五项或甲功八项，每一项包含的具体项目不同，这主要是为了相互鉴别诊断。

其中：

甲功三项包括FT4、FT3、TSH；

甲功五项在三项基础上增加TT3、TT4；

甲功八项是在五项基础上增加TPOAb、TGAb、TRAb。

医生会根据每个患者的病情而选择不同的项目，每一家医院的组合也是有差距的，具体情况就是看个人的状况了。

特别提示：抽血检查一定要空腹，当出现TSH、FT3、FT4全高或全低的情况时有可能是药物作用，需要提供一下用药情况或是前一次的检查报告单。

下图是一张甲状腺功能检查的报告单：

可以看出这张检查报告单上的TSH值偏低，可能是存在有甲亢的问题。检查报告的后面会跟有参考范围，由于各医院使用的检测设备不同，数值也不一样，医生是会参考相关数据结合临床表现来判断疾病的属性，确定治疗方案。

确诊后可以做什么？

在备孕前的检查中，如果发现准妈妈有甲状腺疾病，医生就会建议先到内分泌科就医，及时治疗。

定期的进行检查和检测，调整药物，控制病情。如果在甲状腺疾病治疗期间有生育需求，医生通常会建议准妈妈把TSH控制在 2.5 IU/ml以下，再进行备孕。

在被确诊为甲亢或甲减时我们可以这样做：

如果是甲亢：

进行药物治疗、碘131治疗、手术治疗；

注意饮食，少吃富含碘的食物，食盐也要注意选购不加碘的食盐；

补充足够的钙和维生素D；

坚持复查，时刻监控疾病进程；

放松心情，保持积极的生活态度。

如果是甲减：

进行药物治疗，比如优甲乐，同时可补充铁剂及维生素；

积极补充蛋白质，一些肉类、蛋类和豆制品都是不错的选择；

少吃会引起甲状腺肿的食物，比如十字花科类的卷心菜花菜等；

低盐低脂肪，多吃蔬菜水果等清淡的食物；

要注意适当的补充碘的摄入。

本期觉厉带你看报告就是这些内容了，我们下期再见！