吃饭难？？？

别怕，胃造瘘来帮忙！

俗话说，人是铁饭是钢

一顿不吃饿得慌

吃饭，乃人生头等大事

可偏偏有些人因为生病

连吃饭都成了难题

这可咋办？

病例回顾

据说，宁乡市中医医院老年病科、肿瘤科实施了DSA引导下经皮穿刺胃造瘘术，让一位食管癌患者重新吃上了饭，还吃得挺香呢！

之前因为食管癌，根本没办法正常吃饭，营养状况差得不行。

简单来说，就是在肚子上开个“小窗户”，直接把营养送到胃里去。

这个手术特别“迷你”，切口只有约4毫米左右，比一颗绿豆还小呢！而且手术时间断短，用时仅15分钟，做完就能马上用这个“小窗户”往胃里输送营养，每次可以通过胃造瘘管注入半流食150-200毫升，每天5-6次，不仅没有腹胀腹痛，精神还明显好转，甚至能下床活动了。

DSA引导下的经皮胃造瘘术，微创、安全、简便、快速，这可真是“一步到胃”，让患者不再“饭”难，生活质量一下子提高了不少！

真的有人“吃不下饭”？你可能觉得奇怪，吃饭还能成问题？可对于一些生病的人来说，这可不是闹着玩的，比如食管癌患者，食管被肿瘤堵住了，食物根本下不去，还有些脑卒中、脑外伤的患者，吞咽功能受损想吃也吃不了，这要是长期吃不上饭，营养跟不上身体可就垮了，这时候“胃造瘘”就能帮上大忙了。

胃造瘘有啥好处？

1、微创：切口小，（仅3-5mm切口）。

2、方便：不用再插鼻饲管，再也不用担心鼻腔不舒服了。

3、高效：手术时间短，（手术10——20分钟）术后能马上恢复营养支持。

4、安全：术后并发症少，对身体没啥负担。

5、舒适：不用在脸上插管子，患者心理负担小，生活质量高。

谁适合做胃造瘘？

不是所有人都适合做胃造瘘，但以下几种情况可以考虑：

1、吞咽困难：比如脑卒中、脑外伤、渐冻症等患者，吞咽功能受损，吃东西容易呛到。

2、食管问题：食管癌、食管穿孔、食管吻合口瘘等，食管堵了或者坏了，食物没办法正常通过。

3、长期营养支持：如果预计需要长期（超过30天）通过鼻饲管或者静脉输液来补充营养。

鼻饲管和胃造瘘如何选择？

● 短期不能吃饭：如果只是暂时吃不了饭，比如放化疗后口腔、咽喉受损，而且没有鼻部疾病，能耐受鼻胃管，那鼻饲管是个简单快捷的选择。

● 长期不能吃饭：如果长期没办法经口进食，比如食管肿瘤患者，或者不想把导管插在鼻腔里，想提高生活质量，那胃造瘘绝对是更好的选择。

1、鼻饲

鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从导管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能吞咽和短时间不能经口进食的患者。

2、胃造瘘

经皮穿刺胃造瘘术是在CT或者DSA设备引导下，精准定位穿刺在胃腔放置造瘘管，进行肠内营养的微创介入手术。

选择胃造瘘还是鼻饲取决于患者，不能经口进食的时间、病情、身体状况及患者本人意愿等（需经专业医师评判）。

湖南医聊特约作者：宁乡市中医医院 老年病、肿瘤科 陈涛

（编辑YT）