凤凰网湖南讯(通讯员/杨正强 杨艳)11月14日,是一年一度的联合国“糖尿病日”,今年的主题是家庭与糖尿病。近年来,我国的糖尿病患者众多,糖尿病合并肺结核的患者也随之增多。
“糖尿病与肺结核素有“姐妹病”之称,糖尿病患者的肺结核患病率比正常人要高4—8倍。”11月13日,湖南省胸科医院内三科主任梁珍介绍。
案例1 :咳嗽、口干、体重下降,查出肺结核合并糖尿病
42岁的王女士,邵阳人,平日里喜欢打麻将。今年8月底,王女士开始反复出现咳嗽的症状,并咳白色黏痰。当时,王女士以为是在麻将馆呆久了,吸了二手烟导致的。但随后越咳越厉害了,王女士就去药店买了些润喉止咳的药物。吃了一段时间后,咳嗽有所缓解,但过几天又反反复复,偶尔还会感觉口干难受,同时,王女士的体重也明显下降,整个人都瘦了一圈。
梁珍主任(左三)带领医生为糖尿病合并肺结核患者查房
10月初,王女士在丈夫的陪同下到长沙一家综合医院就诊,检查发现,王女士的空腹血糖高达11.95mmol/l(正常3.9—6.1 mmol/l),双肺部有阴影,怀疑有肺结核或者肺部肿瘤,这下把王女士夫妻俩吓了一跳。住院后,经过详细检查,确诊王女士患有糖尿病合并肺结核,随即转入了湖南省胸科医院内三科治疗。目前,病情已较前好转。
案例2:血糖高+不良生活习惯导致肺结核合并糖尿病
今年30岁的吴先生是娄底人,就职于一家文化公司,一年前,吴先生在单位组织的体检中查出血糖有些偏高,在医生的指导下调整了3个月饮食后,血糖有所下降。但因为工作忙,应酬多,时间一长,吴先生便没有把血糖这事放在心上,经常熬夜,偶尔也会喝酒。今年9月份,吴先生出现了咳嗽、咳痰、发热、盗汗的症状。到湖南省胸科医院检查发现,吴先生不仅患有糖尿病,同时还查出了合并有肺结核。
入院后,湖南省胸科医院内三科医护人员为吴先生制定了抗痨、控糖以及饮食调整等个性化的治疗方案。通过近半个月的精心治疗,目前,吴先生的咳嗽、发热等症状正在逐步消失,肺部病灶好转,血糖也已趋向平稳。
医护人员在为糖尿病合并肺结核患者做健康教育
近三年来,湖南省胸科医院收治的糖尿病合并肺结核的患者数达到6200余例。糖尿病属于内分泌疾病,肺结核属于呼吸系统疾病,为什么这两者之间会有密切联系呢?
“糖尿病患者的体内糖含量高,代谢紊乱,营养不良,为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境,血糖控制越差,就越容易患肺结核。结核病与糖尿病一旦‘结伴’,就会相互影响,加重病情。”梁珍主任如是说。
梁珍提醒,糖尿病合并肺结核时,其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆,容易被漏诊。当糖尿病患者血糖控制欠佳,或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状,应引起注意。同样,肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下,若出现病情加剧,或虽正规治疗病情却不见好转,痰中结核菌久治不消,尤其是中老年患者,应及时监测血糖。