最近有一种“减肥神药”风靡全网，受到了越来越多爱美人士的追捧，那么这个“减肥神药”到底是什么呢？真的能减肥吗？对身体有伤害吗？今天我们就带着这些问题一起来了解它。

Part 1 “减肥神药”是什么？

大家认为的“减肥神药”全称为“司美格鲁肽注射液”，商品名为诺和泰，Ozempic，市售的诺和泰有两个规格：1.34mg/ml，1.5ml和1.34mg/ml，3.0ml（如下图所示）。

需要注意的是，诺和泰批准的适应症为（1）成人2型糖尿病患者的血糖控制；（2）在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；（3）降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。是的，你没看错，它并没有减肥这个适应症哦！

那有人就奇怪了，既然没有这个适应症，为什么那么多人用来减肥呢？且听下文分解。2021年6月4日，美国FDA批准司美格鲁肽注射液（2.4mg，每周一次）用于肥胖患者（BMI≥30 kg/m2）、合并至少一种体重相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或血脂异常）的超重（BMI≥27 kg/m2）患者的减肥。但是，此司美格鲁肽非彼司美格鲁肽，获批减肥适应症的司美格鲁肽注射液商品为Wegovy，规格为2.4mg/0.75ml（如下图所示）。这个药目前并未在国内上市。

虽然诺和泰（Ozempic）和Wegovy药品成分相同，但是规格不同，获批适应症不同，所以，使用诺和泰减肥还是属于超说明书用药，需要专业医师指导，且需走正规的超说明书用药备案程序哦！

Part2真的能减肥吗？

临床试验数据表明使用司美格鲁肽注射液治疗68周后可最高减重15%。《柳叶刀糖尿病&内分泌科》杂志发布的一项临床试验结果也显示司美格鲁肽注射液（2.4mg，每周一次）用于伴或不伴2型糖尿病的超重或肥胖东亚人群时，体重有明显的减少，腹部内脏脂肪面积也有更大的减少。

Part3为什么能减肥？

很多人反应打完这个药后“不饿，吃一点儿就饱”，是的，没错，司美格鲁肽就会让你产生饱腹感，抑制你的食欲。它是通过基因重组技术生产的人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，能够延缓胃排空，降低食欲和减少食物摄入量，从而来诱导减肥。

Part4对身体有伤害吗？

俗话说“是药三分毒”，司美格鲁肽也有副作用啊，不过它最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，还有些人会感到头晕、疲劳。不过这些反应一般为轻度至中度，多可耐受。

Part5用药小贴士

1.初次使用时应逐渐增加剂量至每周2.4mg，以减少胃肠道副作用

2.不应与其他GLP-1受体激动剂（如度拉糖肽）或其他减肥产品一起使用

3.有导致甲状腺C细胞肿瘤的风险，不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者

4.研究尚未纳入有胰腺炎病史的患者，使用需谨慎

最后，需要强调的是，“减肥神药”并没有那么“神”，选对药物很关键，另外不能只依赖药物减肥，依然要控制饮食和增加运动。减肥之路需坚持，科学减肥才能更持久哦!（孙志勇教授 郑州大学第一附属医院药学部）

参考文献

1. Ozempic（司美格鲁肽注射液）说明书

2.Wegovy（司美格鲁肽注射液）说明书

3.Takashi Kadowaki, JoakimIsendahl, Usman Khalid, et al. Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population (STEP 6): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial [J]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022, 10(3):193-206.

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