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一年前，顾女士体检发现，左肺尖有一个约6mm的磨玻璃结节，寝室难安，遂至瑞金医院胸外科李鹤成主任门诊就诊。李主任根据结节特征，建议顾女士每半年密切随访，在随后的复查中发现，其结节略有增大至8mm，且出现实性成分，遂建议顾女士手术治疗。李鹤成主任为她实施了单孔胸腔镜左肺上叶尖后段切除，术后第三天即顺利出院，无明显疼痛等不适，且手术切口很小，不影响美观。

单孔胸腔镜手术用于胸外科手术已有十余年。单孔胸腔镜手术虽然最早由欧洲医师完成，但目前其应用最广泛、技术最全面、手术量最大的区域却在亚洲，尤其在中国。然而，目前尚无关于单孔胸腔镜手术的指南及共识，不同中心对于单孔胸腔镜的应用也存在着差异。

今天（10月24日），第五届瑞金胸外国际论坛上，《单孔胸腔镜手术用于肺癌微创治疗中国专家共识》正式发布，标志着对于肺癌微创精准治疗的标准化更进了一步。

单孔胸腔镜手术，堪称“胸部手术微创中的微创”。从传统开胸手术，到多孔胸腔镜手术，再到目前单孔胸腔镜手术，这一发展历程诠释了：在不影响疗效的前提下，创伤更小、恢复更快的手术操作是外科医师不断追求的目标，也是相关理论创新与科技进步的动力。相比传统多孔胸腔镜手术，单孔胸腔镜手术切口更小，仅需一个切口，即可完成既往传统两孔或三孔完成的复杂肺癌手术，垂直的视野也更接近开放手术。然而实践当中，不同中心、不同专家在单孔胸腔镜的具体适应症、手术技术等方面存在着差异，相关研究证据质量也参差不齐，且尚无关于单孔胸腔镜手术的指南及共识。因此，瑞金医院牵头，多省市、多中心联合，推出了这一专家共识，希望结合国内单孔胸腔镜手术的现状，整理归纳针对单孔胸腔镜手术治疗肺癌的基本原则、适应症、学习曲线、手术技术及形式、围手术期并发症处理等方面的问题，总结出单孔胸腔镜微创治疗肺癌的中国专家共识，供国内外胸外科同道参考。

自2015年以来，瑞金医院胸外科已实施了超过4500例单孔胸腔镜手术。从单孔胸腔镜下肺叶切除，到精确肺段或复杂联合肺亚段切除，瑞金医院积累了大量经验，同时建立了完整的数据库和随访制度，对肺癌的精准诊疗一直走在全国前列。目前，单孔胸腔镜已成为瑞金医院胸外科胸腔镜手术的标准术式。

瑞金医院胸外科李鹤成主任接受采访时表示，随着单孔胸腔镜的应用越来越广泛和标准，新的微创手术方式，例如剑突下单孔胸腔镜，不插管单孔胸腔镜，以及经自然腔道单孔手术等，还有新型医疗器械的问世，例如杂交手术室、3D镜头，裸眼3D屏幕、荧光腔镜设备等设备，肺癌的精准微创治疗将再上一个台阶。

论坛上，由世界图书出版有限公司创办的学术期刊《机器人外科学杂志》（中英文）正式揭牌，这将填补我国机器人辅助外科手术领域学术期刊的空白。国内胸外科领域专家王述民、罗清泉、李鹤成等共同参与了揭牌仪式。

从20世纪90年代电视胸腔镜手术的首次问世，到手术机器人得到开发并迅速投入临床应用，机器人手术这一创新技术应用，为微创胸部外科学带来了里程碑式的、革命性的变化——机器人手术以视图清晰、定位精准、动作精细、操作灵巧、运行稳定、不怕辐射、不怕污染以及防抖、抗干扰、抗疲劳等特点，使得微创开展各专科高难度复杂手术成为现实。

近年来，随着我国经济社会的进步，机器人手术在我国外科领域也蓬勃发展。未来5年，大批市级医院将逐步装配手术机器人系统，相关的学习和交流需求将激增，从业的外科医生和相关的临床科研论文也将出现井喷。因此，顺应时代发展，紧扣医学科技前沿与热点，创办自己主导的具有国际影响力的机器人外科学期刊势在必行，也迫在眉睫。

自2015年5月开展机器人胸外科手术，截至目前，瑞金医院胸外科机器人手术量已突破1300例，涵盖机器人肺癌手术、食管癌手术、纵膈肿瘤切除术等各类胸外科手术。

“在机器人胸外科的跑道上，尽管我们起步较晚，但是现在已经赶超国内外同行，目前处于领先地位。”《机器人外科学杂志》主编，瑞金医院胸外科李鹤成主任接受采访时表示，希望利用瑞金医院胸外科在机器人手术中的经验，以及第五届瑞金胸外国际论坛这个平台，更好地帮助《机器人外科学杂志》办好办强，把《机器人外科学杂志》办成一本“立足国内，影响世界”、助力国家医学发展的国际一流科技期刊。

《机器人外科学杂志》（中英文）是经国家新闻出版署批准，国内唯一公开发行的机器人外科学方面的学术期刊，邀请了陈孝平、郭应禄、郎景和、赵玉沛4位权威外科学院士担任名誉主编，同时收到了近300位国内外机器人外科学领域专家学者的编委申请。《机器人外科学杂志》旨在刊载机器人外科学研究领域新进展、新成果、新技术，促进机器人外科学的临床应用和发展，推动学术交流，提高我国在该领域的科研、临床水平和国际影响力。杂志为双月刊，设有专题（SpecialTopic）、研究论文(ResearchArticle)、综述(Review)、争鸣（Critique&Debate）、述评（Comment）、指南与共识（Guidelines&Consensus）、访谈(Interview)、书讯会讯(Books&Meetings)、国外最新动态(Latestnews)等栏目，每期安排国内外优秀稿件（中英文）10篇左右，通过同行评议后公开发表。

作者：唐闻佳

图片：主办方提供

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军