张凯珉（kavin） 萊赐康康复平台 ID laicikang2017

我没学过scs,但有看过书，却还是不敢实际用在病人身上，主因在于：

1.我没真正学过，怕操作不对了

2.我的病人比较少属于急性疼痛

3.就算是能快速止痛，身为物理治疗师还是需要找到病人身上结构何处出问题，给予徙手和运动处方结合的模式

而临床上cst和整颅术就已经为我带来极大的疗效，所以我一直把学习scs抛在脑后；

但cst和整颅术相对scs而言都是耗时间的，有时候病人急切的希望疼痛能快速下降，或是评估加治疗时间是有限的，这种情况下，我觉得有使用scs的必要性。

而让我想学习的契机发生在上周，有位老病人来找我了，虽然是肩膀受伤问题，但她希望我能再处理一下她的左膝盖（她觉得弯曲时会卡卡，且髌骨内处有疼痛点），在时间有限的条件下，我只能靠着我看过的scs摆位法和压tender point去看能不能减少不适感，她的反应让我吃惊，她说疼痛像咻一下就不见了，之后弯曲膝盖也没不舒服！

当她两天后再来处理肩问题时，我之前都会先作颅缝的放松和找看看有没头皮上的压痛点，如果有，我就按摩放松，以此降低她肩膀的疼痛度，有了上次的经历，这次我如法炮制，把她头皮上的压痛点配合摆位置于最放松的状态，一样的情况发生了，她说像咻一声，疼痛不见了，连带肩的疼痛下降不少，隔天起床她反应到，她一直摸自己的头皮也找不到任何一个压痛点，这是我之前用cst或是整颅术不曾有的效果，因此我未来处理病人时一定会加入scs！

用cst查看病因位置，顺便平衡整体；

用整颅术调整蝶枕关节；

最后再用scs处理局部特定痛点。

以下附上scs书上的图片供参考！

（膝关节外侧压痛点）

（膝关节前侧压痛点）

（膝关节内侧压痛点）

（颅骨侧面压痛点）

（颅骨后侧压痛点）

图片皆由拮抗松弛术一书中截取