肝脏是我们机体药物代谢器官,因此也是最容易被药物损伤的器官,药物肝损伤是指在药物的使用过程中,药物及其代谢产物而引起的肝损伤,药物性肝损伤也是我们常见的一种,给临床诊疗和安全用药带来了巨大的挑战。
也许你觉得药物性肝损伤离你很远,但实际上,药物性肝损伤就在你我的身边。药物性肝损伤的发生率在10万分之14〜19,也许您认为这个数字看上去并不高,但是由于药物性肝损伤涉及药物品种众多且机制复杂,很多病例难以明确将肝损伤归因于药物,导致报告的病例数可能只有实际的1/10,大大被低估。
引起药物性肝损伤的药物被很多人简单地理解为“西药”(各类处方或非处方的化学药物和生物制剂)。的确,目前已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,其中常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、激素类药物、心血管系统用药、代谢性疾病用药等。当大家看到西药说明书上密密麻麻的有关药物不良反应的信息,再加上有时医生叮嘱要定期检查肝功能,大家对“西药”造成的药物性肝损伤还是有一定的认识,也会有所防范。
“伤肝后再保肝”,没那么容易
可能有人说,一些中药/补品的毒副作用本来就小,就算不走运真的出现药物性肝损伤了,停药后吃点保肝药,应该也没什么大事。面对药物性肝损伤,若存在这种观念,其实很危险。
肝损伤不同于胃肠道反应这类副作用,在肝损伤早期,身体基本没有什么感觉,往往只是精神不好、没力气、胃口差等不特异的表现,可能被误认为是工作劳累而未引起重视。等到小便颜色明显加深,皮肤巩膜黄染,这时候肝脏损伤已经非常严重。
药物性肝损伤是不容忽视的健康问题。对药物性肝损伤缺乏认知和错误理解,是导致药物性肝损伤高发和延误治疗的关键因素。所以,让我们一起了解它,正视它,做到既不会盲目用药,也不非理性拒绝可能引起肝脏损害的药物,守护我们的肝脏健康!