许多糖尿病患者的伤口愈合会变慢或无法愈合，进而可能发生感染。感染可局部扩散至周围组织和骨骼，或扩散到身体的其他部位。某些情况下，甚至可能致命。

有15%的糖尿病患者会发生糖尿病足溃疡，这些痛性溃疡最终会导致足部截肢。伤口即使不感染，也会影响患者的健康和生活质量。控制糖尿病可降低伤口愈合缓慢和并发症（包括足部溃疡）的发生风险。

糖尿病为何影响伤口愈合?

1、血液循环受阻。糖尿病患者血糖偏高会引起体内一系列变化：血管损伤、血液运输障碍。导致缺血、血液循环受阻、营养供应不足等；药物也难以通过血液循环到达伤口处，帮助消炎。

2、细菌容易生长。高糖环境，使细菌易于侵入，组织局部水肿、缺氧、高糖环境适于细菌生长。同时，病理性高糖水平使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除。

3、自身抵抗力下降。糖尿病患者的白细胞，在高糖分的环境下吞噬作用减弱，杀伤能力下降，自身的免疫效果降低。

4、体液平衡被破坏。糖尿病患者血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水分从细胞内渗出；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，尤其是伤口处组织体液电解质失去平衡，影响伤口处皮肤愈合。

5、感染炎性组织阻碍愈合。因为伤口上有已经感染和坏死的组织，本身没有活性，但是会影响到局部组织的正常代谢，细胞没有增生和增殖的环境，自然难愈合了。

未经治疗的伤口可能会感染，并局部扩散至肌肉和骨骼，导致骨髓炎。如果感染扩散至血液，就会发生败血症，进而危及生命。

预防

预防糖尿病所致伤口愈合缓慢的策略包括管理血糖、适当的足部护理和及时的伤口处理。足部护理包括每天洗脚、擦干并涂抹保湿乳液、避免赤脚走路、仔细修剪脚趾甲、穿舒适的鞋、每天检查足部和鞋内、每次就诊时医生检查足部。

糖尿病患者应仔细检查伤口。虽然糖尿病患者的伤口愈合缓慢是正常的，但伤口开放数周、伤口扩散或出现渗液、伤口疼痛严重却是不正常的。

预后

伤口不愈合可能会很快危及生命。愈合较慢的伤口其预后取决于治疗的及时与否。糖尿病患者的伤口若较为严重或引起疼痛、感染、发烧或几天后仍未痊愈，应立即就医，进行积极的抗生素治疗、清创、去除坏死组织，并改善血糖控制。如果治疗后伤口未见好转，例如出现严重或广泛的糖尿病足溃疡，则可能面临截肢。