9月10日，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，近日，该院接诊了一对患有甲状腺结节的“10后”姐弟，并用“细针”代替手术刀，消融了他们的甲状腺结节。专家提醒，甲状腺结节的发病率在青少年中逐年上升，孩子如果出现因气道压迫、吞咽异物感以及影响外观时要尽快进行治疗。

据悉，此前，姐弟俩的妈妈在日常生活中发现了女儿颈部的包块，在医院进行超声检查发现甲状腺双侧叶内有“多发性甲状腺腺瘤”的可能，随后医生进行了开放手术，医生把体积最大的肿瘤进行切除，此后一直进行随访。

今年下半年，8岁大弟弟颈部也发现一个鹌鹑蛋大小的包块，初步同样诊断为甲状腺右叶结节。姐姐随后检查，也发现了颈部有甲状腺结节。

同一天入院后，姐弟俩先后接受手术，由该院肿瘤外科孔祥如副主任医师主刀，为甲状腺良性结节的姐弟患儿进行微波消融。

在超声引导下，医生将一根细小的微波消融针，从颈部准确穿刺到结节的内部，消融针外接功率源，在它的内部释放微波产生的热量，将结节进行热损伤，肿瘤坏死后，机体的免疫系统通过血运循环将坏死的肿瘤吸收，在体内灭活。

孔祥如介绍，对于某些多发结节或复杂结节的患儿，外科手术可能会带来额外的风险和负担，往往会损失较多正常临近甲状腺组织。多发弥漫结节外科手术时甚至有甲状腺全切的风险。微波消融术是一种新兴的良性结节微创治疗方式。

患儿母亲说：“我女儿是疤痕体质，以前开刀手术后，颈部留了明显的疤痕，现在微波消融手术后就只有一点点小孔。”

孔祥如介绍，由于儿童甲状腺结节体积往往比成人大，肿瘤外科接诊的患儿中最大的直径有6公分。“成人结节比较小，只固定的一个点消融就足够了，但对于儿童体积较大的结节，需要从一个点到一条线，然后由一条线到一个面，再到多面，最后达到消融立体肿瘤的效果，消融时间增加的同时，难度也相应增大。”

专家提醒，目前甲状腺结节的发病原因没有明确，良性结节与遗传、碘摄入不足等因素有关，“此次案例中的姐弟俩母亲曾经进行过甲状腺结节手术。”家长在日常生活中，还要注意观察孩子颈部是否出现了肿块等特殊情况，以及孩子如果出现气道压迫、吞咽异物感以及影响外观时要尽快进行治疗。

上游新闻记者 石亨