胶东在线消息,一天早晨,烟台业达医院儿二科蔡令辉大夫像往常一样结束急诊夜班,准备回家休息。谁知他刚走出电梯,电话响了,是邵宪辉主任的来电:“有个3岁多的孩子,误吞了一枚硬币,快来看看!”
蔡大夫意识到情况的紧急,迅速跑回诊室,见到了孩子和紧张焦虑的家长。询问后得知,孩子起床后拿了一枚硬币玩耍,出于好奇,又把硬币放在了嘴里,不小心吞了下去。从X光片上看,硬币应该是在胃底部。医生询问家长硬币的规格,家长却皱起来了眉头,不能确定是一角钱硬币还是一元硬币。孩子年龄小,如果是一元的硬币,直径较大,若不及时取出,很有可能在消化道发生嵌顿,如果硬币在胃内存留时间过长,掉落到十二指肠降部以下,那胃镜就无能为力了,时间刻不容缓!蔡大夫立即带着孩子一家三口前往无痛内镜科。由于孩子年龄偏小,无法配合常规胃镜操作,所以只能在麻醉后进行。迅速做了急诊心电图,确认孩子心脏没有问题之后,麻醉科王延昊副主任开始制定麻醉方案,护士给孩子建立静脉通路,蔡令辉医师和无痛内镜科王琳技师准备取异物的网篮、内镜等相关器材......大家忙而不乱地配合着。
一切准备就绪,曾在上海瑞金医院进修儿童内镜的蔡令辉医师开始为孩子进行内镜下取异物。由于孩子的食管比较细,为防止在取异物的过程中划伤孩子的食道,操作需要格外仔细,很快,在胃底发现了这枚硬币,经观察,是一枚一角的硬币,发现了这个“元凶”后,大家都松了一口气。由于硬币外表光滑,采用钳子不容易夹住且容易在取出过程中二次脱落,于是在王琳技师的协助下,蔡令辉医师采用专用网篮,很快将硬币“绳之以法”。
学龄前儿童是误吞异物的高发年龄,医生提醒,一定要避免让孩子接触纽扣、电池、硬币、钥匙等小物体,尽量不要吃带核的枣,枣核两端很尖锐,一旦误吞容易引起消化道划伤甚至穿孔。如果发生误吞异物,一定要第一时间到医院就诊,家长首先告知医生误吞异物的种类及大小,误吞发生的时间,如果异物具有腐蚀性或者外观尖锐,应该立即行胃镜取出。如果异物外观光滑无害,可以等待其自行排出。如不能确定是否能够安全排出,家长一定要第一时间带孩子到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。