答:所谓的“宫颈糜烂”并不是真正的糜烂,而是宫颈管内的单层柱状上皮部分替代了宫颈阴道部的鳞状上皮,因此宫颈表面是红色颗粒状的,看上去像是“糜烂”。现在医学界把所谓的“宫颈糜烂”称为“宫颈柱状上皮异位”,它不是一种病,而是正常的生理现象,多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或孕妇。体内雌激素水平相对较高时,“宫颈糜烂”比较常见;随着年龄的增大,雌激素水平下降,“宫颈糜烂”就会慢慢消退。
然而,某些宫颈癌前病变和早期宫颈癌患者的宫颈外观与“宫颈糜烂”很难区分,这让很多女性误认为“宫颈糜烂”是导致宫颈癌的主要原因,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染,才是引起绝大部分宫颈癌的元凶。
因此,对于“宫颈糜烂”患者,首先要进行宫颈癌筛查,筛查阳性患者进行进一步检查以了解是否存在宫颈癌前病变/宫颈癌。如果排除了宫颈癌前病变/宫颈癌,也没有宫颈炎时,“宫颈糜烂”就不需要治疗。