大黄号称“将军”，性味苦寒，是妇孺皆知的“泻药”，服后会拉肚子。其实，泻下只是大黄的一个基本功效，它还有很好的清热解毒、凉血活血、利胆退黄等作用。并且大黄的泻下作用常随用量大小、炮制方法不同而不同。

药用大黄

《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节……利大小便，并敷一切疮疖痈毒。”《名医别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。”《本草纲目》：“主治下利赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

大黄泻下通便，清除积滞，故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、溏而不爽等症，在临床应用时常与芒硝、厚朴、枳实等配伍。如与厚朴配伍，厚朴味苦辛，性温，能下气，燥湿，除满消胀，为泄中焦实满之气分药，与大黄苦寒攻下合用，是行气与泻下的搭配，可使中焦痞满得舒，下焦燥实得畅。

大黄可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、栀子等药配伍。如与茵陈配伍，茵陈苦寒清热燥湿，利胆退黄，清肝胆之热及脾胃湿热，用治湿热内蕴，配以大黄苦寒泻热，活血行瘀，能治湿热熏蒸肝胆而发黄，皮肤鲜明如橘子色，为治黄疸的重要药对。

大黄的泻下作用常随用量大小、炮制方法不同而不同。小量，3～5g，缓泻；6～12g，轻泻；12～30g，重泻。生大黄劲大劲猛，醋大黄泻下中有敛，酒大黄善清上焦，大黄炭清热凉血止血。生大黄久煎后泻下作用也会减弱，而用开水浸泡服用时泻下作用最强。

大黄《神农本草经》

【来源】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。

【异名】将军、黄良、熟军。

【性味】味苦，性寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能与主治】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

【注意事项】孕妇及月经期、哺乳期慎用。

【用法用量】内服：煎汤（用于泻下，不宜久煎），3～12克；或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。

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