中国人常说，肝者，将军之官，主动、主生，由此可知道肝脏对身体真的很重要。很多人不重视保养肝脏，不重视脂肪肝、肝炎的早期干预，到最后发展严重时才后悔。其实肝出现问题，一般会有信号来提示，比如很可能出现一些糖尿病症状，只是一开始并未识别。

那么肝不好，为什么会出现糖尿病症状呢？

因为除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的血糖调节器官，肝脏是储存糖原的仓库。正常人吃了东西以后，血糖浓度增高，升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原贮存在肝脏中，以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

此外，肝脏还会通过参与各种激素辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量参与代谢，所以当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常或者糖尿病。

一些已经有多年的乙肝或慢性肝炎病史的患者，或者可能已经得了肝硬化，肝功能非常差，在这个基础上出现的糖尿病，属于继发性糖尿病。

不少这类患者会有食欲下降、脾大、黄疸、腹水等肝功能不好的表现。空腹血糖正常或偏低，餐后血糖升高的比较明显。如果肝功能好转，血糖一般也能得到控制。

一些日常的应对方式如下：

1. 定期监测肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

2. 肝功能相对稳定时，可以适当放宽热量摄入，但高蛋白、低盐低脂还是需要注意摄入。

3. 轻中度肝病病人，尤其是较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日 1 次，每次运动 30 分钟左右。重度肝病可能需要卧床休息。

4. 因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。还是需要重视对肝脏原发疾病的控制。

而一些本来就有糖尿病，肝脏又不好的患者，而因为生活习惯不佳等问题，可能同时还有高血脂和脂肪肝。同时，如果肝功能受到损伤，反过来又会影响血糖代谢的情况，加重糖尿病症状。

一些日常的应对方式如下：

1. 定期检查血糖，包括空腹和餐后 2 小时血糖。

2. 注意饮食，避免高糖、高油的食物，控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

3. 每天运动半个小时以上，避免肥胖。

4. 如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，需要在医生的指导下，使用药物治疗。医生会考虑肝功能不良等情况，选择合适的药物和使用剂量。

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各种原因引起的肝病都可能引发糖尿病症状，但不少情况下糖尿病症状或糖耐量异常的发生是“悄无声息的”。所以定期体检中，肝功能和血糖的检查都是很重要的哦。

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