#长沙头条##湖南省第二人民医院#

“我这个脚啊，才几天的时间，就变得又黑又臭，没人愿意靠近我。”长沙的王先生近日因糖尿病足在湖南省第二人民医院手足外科治疗，令他没想到的是，解决他“臭脚”问题的竟然是“水泥”。

原来，王先生从2年前就因为血糖过高导致昏迷住院，当时住院测量血糖达到35mmol/L，在医院治疗后人醒了过来，后续又进行了降糖治疗，但是血糖才刚降到20以下。王先生觉得没什么不舒服，要求出院，回家之后也满不在乎停止了降糖治疗，且未再测量过血糖。

没想到，前阵子，王先生右小趾先是破了一点皮，没几天时间就发现外侧两个脚趾连同趾根全部变黑，不断向外渗出淡黄色的脓性液体，且伴随着明显的恶臭味，病情越发厉害了。

经过详细的询问病史，仔细的体查，并进行了相关的检查检验，发现王先生血糖高达30mmol/L。手足外科在积极降糖治疗的同时，立即安排给与进行清创治疗，切除了明显坏死的皮肤和趾体，但是一个新的问题摆在了医生面前。

王先生的肢体并不是从一个平面以下完全坏死，足底还有大面积皮肤软组织没有坏死，因为清创后足背处形成一个大的创面，后续可能还有各种炎性组织和渗液流出，不能直接缝合，也不适合安装创伤负压敷料等进行负压吸引，如果直接进行纱布覆盖，则不能起到良好的抗感染效果。

经过仔细考虑讨论，手足外科医生采用经典的Masquelet技术（即膜诱导技术）为王先生进行治疗，使用骨水泥进行创面覆盖治疗。过了两周后，王先生右足创面的感染得到了明显控制。医生为他进行了二次手术，缝合了缺损创面，王先生的“臭脚”得到了良好的治疗。

湖南省第二人民医院手足外科主任李奇伟介绍到：Masquelet技术使用含有抗生素的骨水泥（交联型聚甲基丙烯酸甲酯），按照右足创面缺损的形状塑性后，可以严丝合缝的覆盖住缺损；而且此骨水泥含有抗菌药物，可以缓慢释放，起到良好的抗菌效果；还能在与生物组织相接部位形成生物膜，起到阻隔感染和促进生长愈合的作用；

另外，骨水泥覆盖创面后还非常方便换药等护理，患者甚至自己在家也可用生理盐水进行清理，更换纱布等换药治疗。待1-2周后，根据伤口创面感染控制及愈合情况，进行后期覆盖创面等二期处理，明显提高了患者就医体验和生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 徐昱

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT。图片来源网络，侵删）