他们,是舵手;他们,是领头羊;他们,是才能卓荦的团队灵魂;有着高瞻远瞩的视野和坚如磐石的决心,引领学科乘风破浪,砥砺前行......
让我们通过【学科掌门人】系列,走近他们,了解他们,倾听他们的医者情怀和学科故事……
“92年7月大学毕业就到医院来工作了。”刘翠中回忆职业生涯起点时,语气中带着一份笃定。彼时的她,怀揣着对医学的热忱进入湖南省人民医院老年病科,却未曾想到,这段经历将成为她与全科医学结缘的序章。
三十多年时光淬炼,她从老年心血管病专家成长为全省全科医学的领路人——用专业抽丝剥茧破解“看病难”的症结,以躬耕之姿培育基层全科医生的沃土,更以“健康守门人”的使命,在医疗改革的浪潮中架起分级诊疗的桥梁。
▲2024年,刘翠中承担了湖南省卫健委的乡村医生精准化能力提升师资培训项目,累计培训全省村医师资1300多名
从老年科到全科:一位医者的初心与使命
2018年,国家卫健委提出公立三甲医院必须独立设置全科医学科、大力建设全科规范化培训基地。面对这一国家战略部署,刘翠中临危受命,在医院的支持下,承接全科医生体系建设的攻坚任务,成为首批投身全科医学的“拓荒者”——从科室筹建方案设计到人才梯队搭建,从诊疗流程规范到社区协作机制建立,她以破冰之势主导学科建设全过程。
2019年1月2日,湖南省人民医院全科医学科正式开科。“全科医生的职责不仅是治病,更是维护和促进健康。”刘翠中深知,这一领域需要打破传统专科的壁垒,更需要一种全新的医学理念——以患者为中心的综合管理。
2019年4月,科室收治了一位54岁、合并糖尿病、高血压、肾功能不全的多次中风患者。刘翠中为其量身定制综合管理诊疗方案,这位患者从最初的每月一次来院复诊、到后来的每季度一次,再到现在的每年1~2次。五年过去,再未复发过中风,甚至“精神状况比54岁时更好”。“这位患者很完美地回归社会了。”这样的病例,成为刘翠中践行全科医学价值的生动注脚。
▲刘翠中有“火眼金睛”,不放过疾病的任何细枝末节
全科医学:破解“看病难”的钥匙
“老百姓看病难,难在不知该看哪个科。”在综合医院,许多患者辗转多个专科仍无法确诊,或面临“多病共存”的复杂局面。
专科医生深耕单一领域,但现代人常面临高血压合并糖尿病、焦虑引发躯体症状、老年病年轻化、亚健康等多病交织的复杂情况。全科医生的优势正是在于“跨专科整合”——统筹分析患者的多系统问题,避免药物冲突或重复检查。“全科医学科是落实分级诊疗的纽带,更是老百姓盲目就医的‘终点站’。”
“我们是一个极具兼容性的团队,成员有来自老年心血管亚专科、内分泌亚专科、康复亚专科等其他学科的,正是这种兼容性能极大减少病人的漏诊和误诊率。”刘翠中还主导开设了“未确诊疾病门诊”,专攻乏力、消瘦、水肿等未确诊疾病的病因筛查。
曾有一名脚后跟痛的患者,辗转广西、湖南两地多家医院的8个科室无果,最终在刘翠中这里确诊为感染性心内膜炎;一位曾被多个专科“拒收”的疑似TIA(短暂性脑缺血发作)患者,因手腕下垂的细微异常被她发现,最终确诊为慢性格林巴利综合征……
这些案例背后,正是全科医学“抽丝剥茧”的独特价值。“患者漏诊和误诊率大幅降低,靠的是全科医生的全局视角。”刘翠中总结道。
▲“全科医学科是落实分级诊疗的纽带,更是老百姓盲目就医的‘终点站’。”
育人育心:基层医生的“领路人”
全科医学科是医教研协同的核心科室,通过规范化培训、转岗培训及导师制,培养综合医院与基层服务兼备的复合型人才。
作为湖南省全科医学专委会主委,刘翠中将教学视为学科使命,她主持全省住院医师规范化培训(5+3全科)、基层医生转岗培训、乡村医生师资培训等多维度项目,累计培养定岗定向学员、乡村医生师资数千人。
面对年轻的全科医学生,她强调“思政教育”与“能力建设”并重,以基层岗位胜任力为导向,培养了一批又一批真正“下得去、留得住、用得上”的基层全科医生,守好了老百姓生命健康的第一道关口。
她常以“脚痛医心”的故事激励学员:医学需要敏锐的洞察,更需要人文关怀。在团队中,刘翠中笑言自己是“智囊团”和“知心大姐”。
作为中华医学会全科医学专业委员会委员,刘翠中凭借自身的影响力,为团队其他成员搭台帮促。团队中的多位年轻医生是从其他专科转型全科,在她的支持下逐渐成长为全国全科领域的后起之秀。“学科的未来在年轻人手上,我的任务是为他们搭好舞台,只要他们有想法,我就有办法。”
▲湖南省人民医院全科医学科是全省唯一一家国家级全科专业住院医师规范化培训重点专业基地
困境与破局:在夹缝中突围
“DRG单病种付费、分级诊疗政策,对全科而言既是挑战,也是机遇。”刘翠中不回避学科面临的现实困境。全科与其他学科相比,缺乏内镜、实验室等专科“硬实力”,病源多集中在未确诊疾病和慢性病管理,往往处于“第二选”的境地。
但她带领团队另辟蹊径:开展亚专科门诊,拓展病源;引进中医康复人才,推广中西医结合适宜技术解决患者的慢性疼痛;联合社区开展高质量家医签约,建立“医院-社区-家庭”联动机制,让患者出院后仍能获得持续健康管理……
“没有条件,就创造价值。学科发展不能只靠政策扶持,更要靠自身影响力赢得认可。”刘翠中说。
▲在学生眼中,刘翠中是一位温柔、细心、渊博的导师
未来蓝图:让全科成为健康中国的“基石”
“医疗、教学、科研、社会责任,一个都不能少。”对于学科未来,刘翠中规划清晰:医疗上,力争申报全科自己的医疗新技术;教学上,保持全国重点专业基地的龙头地位;科研上,通过引进人才和柔性合作突破瓶颈;社会责任上,继续承担基层医生培训和国家医改试点任务。
在刘翠中的带领下,湖南省人民医院全科医学科位列复旦排行榜全省第一,是全省全科医学领域的“头牌”,还作为国家医改先进典型被收录进国家卫健委编写的《全科医生培养与使用激励机制改革典型案例》。但刘翠中不敢懈怠:“医学发展日新月异,我们必须跑得更快。”
▲湖南省人民医院全科医学科,是一支兼容、全能的队伍
身为湖南省人民医院全科医学科的带头人,刘翠中用责任和担当诠释了全科医生的多重角色——是疑难杂症的“解码者”,是基层医生的“引路人”,更是健康中国的“筑梦者”。
在她看来,全科医学的终极目标不仅是治病,而是让每个人“少生病、晚生病、生小病”。正如她常对团队说的那句话:“不负青春,幸福是拼出来的。”这份信念,正推动着全科医学在四水三湘的广袤土壤中,生根发芽,枝繁叶茂。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 吴心怡 图/刘玉君
(编辑YT)