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近年来，全球乳腺癌发病率持续上升，已超过肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤。在中国，乳腺癌已成为女性中的肿瘤之首。虽然乳腺癌发病率高，但目前已有多种有效治疗手段，经过规范治疗的大部分乳腺癌患者可以长期生存。手术是乳腺癌的主要治疗方式，而术后放射治疗可以显著降低癌症局部复发风险，延长患者生存时间。

近日，南华大学附属南华医院肿瘤防治中心在新引进的全进口医科达高端直线加速器正式开机后，率先在衡阳地区开展了乳腺癌术后大分割放疗技术。这一技术有助于缩短治疗时间，提高治疗效果，减少治疗对健康的损害，为乳腺癌患者提供更加精准、个性化的治疗方案。此举填补了衡阳地区乳腺癌治疗领域大分割放疗技术的空白，为广大患者带来了福音。

55岁的邓女士在2023年6月发现自己左侧乳腺出现肿块，来到南华医院就诊，经一系列检查后确诊为乳腺癌，并进行了切除手术及术后化疗。后于南华医院肿瘤防治中心进行术后放疗。中心主任唐三元带领团队经过详细评估和一系列讨论，根据目前国内外乳腺癌诊疗指南，最终为患者制定了短程的大分割放射治疗方案。

这一治疗方案可以有效缩短治疗时间，提高治疗效果，减轻对患者心理、生理及经济造成的负担。目前，患者已接受了9次放射治疗，未有任何不适表现，这一治疗方案将大大降低患者复发风险。

▲邓女士与肿瘤防治中心潘医生合影

1、那么什么是短程大分割放疗？它有哪些优势呢？

放疗包括短程大分割和常规分割放疗。常规放射治疗需要5-7周的治疗时间，这对患者而言相对较长，长期住院不仅会增加患者的心理和经济负担，而且可能导致医疗资源的浪费。短程大分割放疗总体上是指通过极高精准的放射治疗来提高每次放射剂量，缩短放疗时间。

短程大分割放疗的优势总结为四方面：

①缩短了治疗疗程。乳腺癌患者术后常规放疗一般需要25次/5周，而大分割放疗只需要15次/3周，治疗疗程缩短了14天（2周）。

②提高了患者依从性。常规放疗疗程较长，许多患者拒绝术后放疗，从而增加了复发的风险。短疗程的大分割放疗，患者易于接受、治疗依从性更好。

③节省了住院费用。相对传统放疗技术，放疗费用减少了近2/5，节省医疗资源。

④与常规放疗相比，短程大分割放疗局部区域肿瘤控制率没有差异，并且不良反应发生率更低了。

2、从技术上与常规分割有什么不同呢？

短程大分割放疗的开展，对于放疗设备、专业技术及专业知识水平要求更高。在保证放射剂量要求的前提下，最大化保护正常人体组织。医生需要评估患者心脏、冠状动脉、心室及肺脏及肝脏的受量，从而做出最优的治疗方案。

▲乳腺癌术后大分割容积旋转调强放疗（VMAT）

唐三元主任表示：“短程大分割放疗是通过增加每次放疗的剂量来缩短放疗周期，从而杀死肿瘤细胞。相比传统的放疗，短程大分割放疗每次放疗的剂量更大，因此可以在更短的时间内达到治疗效果。同时，这项放疗技术需要更高的精度和专业技术水平，所以目前暂未得到普及，仅在北京、上海、广州等大型肿瘤医院得到了应用。我院新引进的先进放疗设备在定位、靶区勾画和放疗计划全过程上都具有更高的精准度，并且在放疗实施时采用CBCT图像引导技术。目前，我们已经能够稳定开展这些精准、先进的放疗技术，为患者提供更好的治疗服务。”

南华大学附属南华医院肿瘤防治中心在唐三元主任的带领下一直致力于掌握放疗前沿知识及新技术，推动乳腺肿瘤放疗技术水平的发展；致力于提高衡阳市地区不同医疗机构乳腺肿瘤诊治的规范化、同质化和精准化水平，使衡阳市的老百姓在家门口就可以得到更高水平的诊治，获得最大受益。

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 欧娜

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（编辑YH）