大家常听说洗胃、洗鼻、洗眼

但是“洗肺”你听说过吗？

肺还能洗一洗？

“洗肺”在医学上的术语

是支气管肺泡灌洗术

是一项通过支气管镜进行的

微创内窥镜技术

把带有光源和镜头的支气管镜

从患者口腔或鼻腔插入

进入到支气管中

医生可以从显示器看到患者

气管、支气管黏膜、管腔病变的情况

在可视化操作下

向支气管肺泡注入无菌生理盐水

充分吸引后获得

合格的肺泡灌洗液

进行感染病原检测

通过肺部冲洗的方式治疗

将肺部的积水

黏痰等冲洗出来

操作完成后

在病变最严重的部位

保留一些药物

局部起到抗炎促进细胞生长

和稀释分泌物利于排出的作用

局部药物的应用

比静脉和口服药物效果更好

作用最直接

最终达到临床恢复效果

关于“洗肺”的小问题

PART

0 1

需要全麻。全麻洗肺不需要求患者主动配合，气道处于自然状态，使患者保持血流动力学稳定和足够的气体交换，术中无知觉、舒适，患者较容易接受。

全麻效果比较确切，可以使诊疗平稳进行，能达到好的治疗效果。针对这项操作麻醉医生会使用一些快速代谢的麻醉药物，因为代谢快，苏醒快，药物在脑组织中发生聚集的风险微乎其微，所以并不会留下后遗症。

PART

02

（一）全麻洗肺术前准备：

1.禁饮禁食时间：禁水2h，禁流质易消化食物6h，禁脂肪类固体食物8h。

2.住院患者到内镜中心检查前确保戴好腕带，准备好胸片或CT、术中药物、病历等。患者着宽松舒适衣物。

3.家属陪同患者检查途中注意安全。

（二）全麻洗肺术后注意事项：

1.患者在吞咽反射恢复前（诊疗后2h）禁食水。

2.术后患者需高位卧床休息，拉好床栏。术后应避免剧烈活动，以免引起出血或其他并发症。尤其是不要激动、大声喧哗或剧烈咳嗽，以免刺激气道。

3.术后可能会有少量的痰中带血或鼻出血，这些都是正常现象，无需太过担心，一般可自行恢复，如出现出血量增加、呼吸困难、发热等情况及时报告医生护士。

4.检查术后会使用心电监护及吸氧，家属请勿擅自取掉心电监护及氧气，待医生评估患者病情允许的情况下，给予撤离。

近几年

由于季节气候变化无常

各种病毒肆意猖獗

对老幼极不友好

咳嗽发烧随之而来

医院里聚集了许多

所谓的“白肺”患者

在呼吸与危重症医学科、小儿内科、麻醉二科内镜中心

等相关科室的合作下

我院顺利开展数万例

无痛支气管镜诊疗术

随着舒适化诊疗的开展

成人及小儿支气管镜

无痛全麻率达到了100％

支气管镜麻醉

及诊疗术后的复苏技术

同时满足了患者和医生

对诊疗舒适和安全的需求

支气管镜诊疗术

不仅帮助众多

疑难危重肺部疾病患者

明显缩短病程

更是极大地减少

肺部后遗症的发生

更好地促进了

患者肺功能的恢复

供稿│麻醉二科 祁丹凤 李晓敏 焦玉娟