口腔溃疡是我们在生活中常见的一个现象，一个小小的溃疡常常疼的人寝食难安，甚至说话都口齿不清，一般人口腔溃疡持续数天到1周左右可自行痊愈，不留下任何的痕迹，但是有的人不仅难以愈合，而且会出现多发的溃疡，溃疡反复发作，迁延不愈，这除了口腔本身的病变外，还需要考虑风湿性疾病引起的口腔溃疡。

口腔溃疡在结缔组织病中是一个比较常见的症状，风湿科医生在看病时常常会问是否有反复发作的口腔溃疡，口腔溃疡不仅可以提示风湿病可能，为疾病诊断提供依据，而且也可以作为某些风湿病病情评估的指标，所以，有哪些风湿病会引起口腔溃疡呢?

一、 白塞病

白塞病是一种全身性、慢性、血管炎炎性疾病，复发性口腔溃疡常常是白塞病的首发症状，也是最常见的临床表现，发生率在95%以上，可发生在口腔的任何部位，疼痛剧烈，典型病变为圆形，中央凹陷，表面覆有黄白色假膜，周围为边界清楚的红晕。白塞病除了口腔溃疡外，还可以有生殖器溃疡、皮肤损害、眼睛病变、血管病变等，严重者可出现心脏、神经系统、消化系统、呼吸系统等多系统病变。

二、 系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种多系统受累、高度异质性的自身免疫性疾病，多系统受累临床表现和免疫学异常(特别是抗核抗体阳性)是SLE的主要特点。红斑狼疮相关的口腔损害可表现为位于软腭或硬腭或颊黏膜上的白色斑块、红斑或周围带有红斑的穿凿样糜烂或溃疡。大多数患者的口腔溃疡没有明显的疼痛。除了口腔溃疡，还可以出现关节疼痛、肾脏损害、光过敏、手足雷诺、冻疮样皮疹等。

三、干燥综合征

干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病，90%以上患者为女性，40~60岁多发。由于这类患者唾液腺病变会导致口腔粘膜易碎性增加和容易感染真菌，表现为鹅口疮样病变或红斑粘膜病变，同时还可伴有口腔炎或口角炎。

四、结核性风湿病

结核性风湿症又称Poncet综合征，主要为结核杆菌感染引起，此种口腔溃疡可发生在口腔粘膜的任何部位，典型损害为深而大的溃疡，基底呈粟粒状小结节，边缘不整齐、微隆起呈倒凹状，表面有灰白色假膜、基底无硬结，疼痛剧烈。除了口腔溃疡，也可出现关节肿痛、皮肤结节红斑、结膜炎、角膜炎等症状。

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稿件来源：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）