关节炎要怎么预防?关节酸胀、上下楼梯困难，该怎么办?

[山东省立医院袁林]

中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加，大部分为骨关节炎。严重的关节炎对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

关节炎要怎么预防?关节酸胀、上下楼梯困难等等，该怎么办?

关节炎的影响与危害

目前，中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加，大部分为骨关节炎。严重的关节炎对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

关节疼痛会影响患者的日常活动，严重者甚至步行不到100米就会因为疼痛而停止。

有些患者会继发下肢内翻或外翻畸形，影响美观及步态。【骨科医生袁林】

对终末期关节炎，人工关节置换手术具有较为可靠的疗效，但需要数个月时间进行术后康复。

对此医生建议对关节炎进行早预防、早诊断、早治疗，防止致残发生。

骨关节炎患者在生活中应坚持“五不”原则。

1、体重不要过重

过重的体重对关节是额外的压力与负担，特别是负重关节。走路或跑步时，整个膝盖要承受相当于3~6倍体重的力量，过重的体重对关节的破坏加大，疼痛就会加剧。

2、别总不活动

病情变差时，许多骨性关节炎患者变得越来越不愿意活动，久而久之肌肉萎缩，整体的力量、平衡能力和协调性受到影响，关节僵硬和不稳定性增加，摔倒的风险也会加大。

凡能做户外运动者，应定时散步、做健身操或打太极拳，也可以选择骑自行车、游泳等对膝关节冲击较小的有氧运动。【骨科医生袁林】

我们鼓励骨关节炎患者进行一定强度的运动，但以下运动是不推荐的：

①爬梯、登山：爬梯、登山是一项膝关节负荷相当大的运动。登山道路凹凸不平，稍有不慎，会扭伤膝关节。不推荐此类运动。

②高强度、长时间跑步：对于关节炎患者伴有膝痛的人，长时间跑步会对膝关节不断冲击而加重症状。

③健身舞蹈：健身舞蹈是一项含跳跃和横向动作的运动，处于发展过程中的关节炎患者进行该项运动有使关节再次受损的危险。

④其他：任何包含急加速、急停、横向动作的运动都会对膝关节产生较大冲击力，都不推荐骨关节炎患者进行。

3、关节不要受伤

关节损伤会引起进一步的软骨损伤，进而导致疼痛加重、关节的灵活性降低，所以应该避免那些有可能损伤关节的重复动作或者强度太大的动作。

4、不要忽视疼痛

关节炎患者可能每天都会和疼痛打交道。【骨科医生袁林】如果疼痛加剧，需要增加药物或者使用一些辅助器械来减轻它。休息或应用热疗、冷疗也有帮助。【骨科医生袁林】

5、不要躲着医生

许多患者对于骨关节炎似乎有一种误解，认为没有什么好办法来控制症状。如今有许多切实有效的治疗方案。请与医生建立良好的关系，共同战胜疾病。

有利于缓解骨关节炎的运动

患了骨性关节炎的膝关节，可以做膝关节保健操，使与关节有关的肌肉得到锻炼，保持和改善关节的活动，增强其稳定性，以减小对关节软骨的压力和损耗。

1、股四头肌力量训练：仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉，然后收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次，以大腿感觉肌肉酸胀为宜。

2、直抬腿练习：仰卧位，伸直下肢并抬离床约30度，坚持10秒钟后缓慢放下，休息片刻再重复训练，每10～20次为1组，至肌肉有酸胀感为止。另外，可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。

3、靠墙半蹲练习：靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，做半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10～20次为1组。

4、下肢关节主动屈伸：仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢。

当然，对骨关节炎病人最好的运动形式是游泳、骑车这些不负重或少负重的运动。游泳时全身浸泡水中，身体由浮力托起，可以采取近于俯卧或仰卧的姿势。游泳首要的是注意安全，不会游泳者不可贸然下水。游泳场地应有专人教学、保护，水质要符合卫生要求，水温不宜过低。下水前进行充分准备活动，游泳时取正确姿势。时间不宜过长，中间注意休息，以免过度疲劳。

[山东省立医院袁林]