牙龈萎缩是指覆盖在牙根和牙槽骨表面的牙龈出现退缩，使部分牙根显露出来，是一种由多种原因导致的常见疾病，主要表现为牙缝变大、牙根暴露、牙齿敏感等。除了影响牙齿美观外，会造成牙周组织长期慢性感染炎症反复发作。不仅损害口腔咀嚼功能，还会严重影响健康。一般的牙龈萎缩患者，经过去除诱因和积极治疗原发疾病后均可减轻或消除症状，不影响正常生活。

1) 根据等级分类可将牙龈萎缩分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。

①　Ⅰ类

牙龈缘有退缩但未达到膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。

②　Ⅱ类

牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。

③　Ⅲ类

牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有丧失，位于牙釉牙骨质界根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘冠方。

④　Ⅳ类

牙龈缘退缩超过膜龈联合，邻面骨丧失已达到唇侧退缩龈缘的水平。

2) 主要病因

①　生理性牙龈萎缩

生理性牙龈萎缩一般都是和年龄有关，有研究认为这和牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激有关。

②　病理性牙龈萎缩

慢性牙周炎是引起牙龈萎缩最常见的病因，该疾病会导致牙槽骨退缩和牙龈上皮与牙齿的附着关系丧失，牙龈慢慢萎缩，暴露出牙根。

③　牙齿错位

牙齿不齐会造成部分牙齿表面覆盖的牙槽骨变薄，长久导致牙龈萎缩。部分不恰当矫正治疗会引起牙齿单侧牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩。

④　错误刷牙方式

刷牙用力不当会刺激局部的牙肉和牙槽骨，形成牙龈萎缩。

⑤　全身疾病

如贫血和维生素C缺乏易牙龈出血，糖尿病患者易发生牙周炎，白血病也可引起牙龈萎缩。

⑥　不良修复体

不合适的假牙边缘可能会压迫牙龈，造成牙龈萎缩。

⑦　咬合力过大

牙齿的咬合力太大，容易发生咬合创伤，导致牙龈退缩。

3) 好发人群

①　老年人

老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激，易发生生理性牙龈萎缩。

②　牙周炎患者

牙周炎治疗后，肿胀的牙龈消肿，牙根暴露。如果牙周炎反复发生，可导致牙龈萎缩。

③　牙齿错位人群及不当正畸治疗患者

牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄，长期刺激引起牙龈萎缩。

④　刷牙方式错误者

错误刷牙致使用力点不对，长期反复刺激导致牙龈萎缩。

⑤　某些疾病患者

如血糖过高的患者，牙龈萎缩程度较为严重、牙周破坏速度加快。

4) 影响

牙龈萎缩一般不会影响自然寿命，经治疗后3个月复诊，每年定期进行口腔检查必要的牙周维护。

5) 日常护理

①　养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。

②　勤更换牙刷，用软毛牙刷，纠正错误的刷牙习惯，以免损伤牙龈。

③　可以选择抗敏感牙膏，减少牙敏感不适。

④　进食时双侧咀嚼，避免单侧咀嚼，导致另一侧牙龈萎缩。

6) 预防措施

①　合理膳食，三餐规律，营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物，戒烟限酒。

②　纠正错误刷牙方式，换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次。

③　进食时用双侧牙齿咀嚼。

④　定期到口腔科检查，牙齿不适时及时治疗，避免引发严重疾病。