“脂肪肝”又名“代谢相关脂肪性肝病”，强调了它与全身代谢情况的关系。这是目前全球常见的慢性肝病，近10年在我国成人中的患病率从15%增加到31%以上。

过多的脂肪长期刺激肝脏会带来肝炎或纤维化，严重的还会形成肝硬化、肝癌。

脂肪肝仅仅和肝脏有关吗？非也。脂肪肝与全身的代谢情况紧密相关，因此饮食、运动及生活习惯对脂肪肝的控制非常重要。于是，有人开启节食、运动之路，饭后散步一小时、日行一万步，但会发现肝脏脂肪含量居高不下。难道一万步不够？错了！医生所说的“运动”指的是有效运动，悠闲散步不算有效运动。

以有氧运动为例，要达到高或中等强度的有氧运动、并积累一定时间才能算有效。简单说，在运动时，能达到最大预测心率（男性：220次/分-年龄[岁]；女性：210次/分-年龄[岁]）的65%—80%为高强度运动，达到最大预测心率的45%—55%的为中等强度运动。每周需要5次高强度有氧运动，每次至少30分钟，才算达标。如果身体条件不允许，当达不到高强度时，也可改为中等强度有氧运动，运动时间仍为每周5次，每次至少30分钟。

常见高强度有氧运动包括跑步、疾走、快速上坡行走/爬山、快速骑自行车、竞技运动（如足球、排球、篮球）、搬运沉重物品（大于20公斤），一般运动时呼吸急促就是高强度有氧运动了。

中等强度运动有快走、羽毛球、跳舞、园艺、家务、搬运中等重量物品等。符合要求的家务或工作都可算成有效运动。

举例来说，一名32岁的女性，最大预测心率是178次/分，高强度运动使心率达到115—140次/分，保持约150步/分钟的速度快走、每次只需4500步就达标了。而慢悠悠散步一万步反而不达标。

当然在运动前，最好到医院评估肝脏情况，“一人一方案”才能赶走肝脏里的脂肪。脂肪肝专病医生还可以指导制定运动处方。

作者：陈璐

文：陈璐（上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科医生）图：本报资料图责任编辑：唐闻佳

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